关节置换术后饮食注意事项

　　各种骨科手术过程中一般都有出血或组织液渗出，术后常常出现贫血或低蛋白血症，尤其是各种骨折内固定术或人工关节置换术后的病人更易出现。另外，疼痛、创伤及手术中的刺激会增加营养物质的消耗，这些均可导致营养缺乏和抵抗力下降。在这种情况下，如果患者长时间得不到合理的营养供给，就会出现营养不良，导致术后并发症，影响术口愈合。因此，加强营养支持对于骨科术后伤口愈合、体质恢复具有非常重要的作用

　　一、 骨科术后的进食时间

　　骨科手术通常采用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉或全麻这几种麻醉方式。对于采用腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉的病人，术后应去枕平卧、禁饮禁食６小时，６小时后若未出现恶心呕吐等胃肠道反应，便可正常饮食。采取全麻的术后病人，术后６小时如未出现恶心呕吐，可以先进清流质饮食，如米汤、少油鸡汤、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花汤等。然后逐步改为流质饮食，食用鸡蛋羹、米糊、牛奶、豆浆等，１～２天后可进食少渣半流质饮食，适当增加面条、面片、小混沌、菜泥等，限制绿叶菜的摄入，最后根据情况由半流质饮食过渡到普食。

　　二、 骨科术后饮食的一般原则

　　骨科术后饮食的一般原则是清淡、易消化、高蛋白、高热能、高维生素、低脂肪，强调荤素搭配均衡且少量多餐。尤其需要注意的是，维生素不易从食物中获取，必要时可服用药物补充。另外，适当补充微量元素，尤其是锌与钾，也同样需要。锌是化学反应中的媒介，在促进蛋白（尤其是胶原蛋白）的合成中起重要作用；钾能维持肌肉兴奋，术后容易缺钾，导致疲乏无力。

　　蛋白质

　　充足的蛋白质可以促进伤口愈合。应多食用乳类、蛋类、瘦肉、鱼等优质蛋白质食物。

　　热能

　　充足的热能可以保证蛋白质的合理利用，有益于组织的修复。成年人术后每日的热能不应低于2000千卡，但也要根据病情灵活调整。

　　脂肪

　　术后患者每日摄入肉类食物150g~200g（3~4两）、烹饪油２５~３０g，即可保证每日脂肪摄入量在50~60g左右，满足机体的需要。

　　维生素

　　维生素Ｃ是组成胶原蛋白的材料，这是伤口愈合必需的。Ｂ族维生素与碳水化合物的代谢密切相关，对伤口愈合有支持作用。维生素Ａ有维持上皮细胞健康的作用，有利于伤口愈合。维生素Ｄ能促进钙、磷的吸收，有利于骨伤的愈合。因此，术后各种维生素的需要量都应高于平常，可从蔬菜、水果中摄取。一般建议每日蔬菜的摄入量不少于500g，水果摄入量在200g左右为宜。

　　液体

　　术后需要适当补充液体，一般每日不低于2000~3000毫升，包括各种汤类和奶制品，即可补充液体，又可以提供丰富的营养，促进伤口愈合。

　　三、 骨科术后饮食禁忌

　　１、应戒辛辣、烟酒、浓茶、咖啡，以少食油盐、清淡为主。

　　２、中医讲究忌“发物”，如花椒、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉、牛肉、腊肉、韭菜、香菜等应该不吃。

　　３、方便面、火腿肠、罐头类食品等要尽量少吃或者不吃。

　　４、切忌术后补的太多或盲目进补，应根据病人的身体状况及食物特性，选择口感清淡、营养合理、质量适宜的食物。

　　５、术后一天内，不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时，应给予熟烂、嫩、软、少渣以及营养搭配合理的食物。