半月板撕裂 (Torn meniscus) 是指膝盖中的一个或两个半月形的软骨发生了损伤。任何可能需要强烈扭动或旋转膝盖的活动,特别是当全身的压力都施加在膝盖上时,都可能造成半月板撕裂。在老年人中,膝盖的退化会增加半月板撕裂的风险。保守治疗,例如休息、冰敷或服用镇痛药,有时足以缓解半月板撕裂引起的疼痛,直到它自我痊愈为止。但在有些情况下,半月板撕裂需要进行手术修复。
病因
膝盖是一个复杂的关节,由不同的结构组成,包括骨头、肌腱、软骨和韧带。两个半月形的软骨称为半月板,分别包绕着膝盖的内侧和外侧,起着稳定和缓冲关节的作用。任何需要你有力地扭动或旋转膝盖的活动,包括猛烈地旋转、突然停止或转弯,都可能造成半月板撕裂。即便是跪着、深蹲或提重物有时也会导致半月板撕裂。在老年人中,因为膝盖的退行性变化,更容易发生半月板撕裂。在运动员中,半月板撕裂可能还伴随其他的损伤,例如膝盖的前交叉韧带撕裂。
发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板撕裂。半月板撕裂以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板撕裂的危险。
半月板撕裂保守治疗要有几个条件:
①半月板是在血供丰富区的撕裂;②撕裂不要超过2cm长度;③膝关节要带夹板限制活动6周;④按着半月板缝合的情况进行康复。⑤急性伤。如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现,表明您半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。另外,许多人,虽然选择了保守治疗,但却没有限制活动,甚至连直夹板都没带,这是很不妥的。