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【疾病科普】膝关节穿刺出血液需要考虑什么病?

2016-11-05 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关节积血是血友病A型常见的表现,多发于膝关节,一般抽血检验凝血功能、血友病组合可以明确诊断。本病重在预防,避免外伤、静脉或肌肉注射等。一旦有明显出血倾向,则需要行血浆、凝血酶(主要是VIII因子)等替代治疗。

  膝关节痛跟腰痛一样,是中老年人常见病多发病。引起膝关节疼痛最常见的原因是膝骨关节炎。虽然膝关节影像学检查在诊断中发挥着重要作用,但当照片不能发现问题时,进行膝关节穿刺并对穿刺液进一步检验有助于辅助诊断。

  正常的膝关节穿刺液应该呈淡黄色稍粘稠状,一旦穿刺液的数量、形状、颜色等发生改变,则需要考虑膝关节的病变。当膝关节穿刺液呈血色时,常常会引起患者极大的恐慌,担心膝关节存在严重病变,那么真实情况是怎样的呢?

  膝关节积血最常见的是外伤,当外伤史明显时,一般需要考虑骨折、交叉韧带损伤、半月板撕裂等。对于膝关节外伤引起的积血,需要根据损伤的程度及结构,考虑是行保守治疗还是手术治疗。

  当排除外伤后,膝关节积血常需要考虑以下病变:

  ①色素沉着绒毛结节性滑膜炎。它是一种增生性滑膜病变,表现为无痛性软组织肿块,多发于膝关节,肿块多见于髌上囊及关节线处,目前一般认为它是一种良性滑膜病变。治疗方法常用外科手术切除,但易复发,一般建议术后进行放疗。如果治疗不及时,可能会引起骨破坏。

  ②血友病。具有家族遗传性,最常见的表现是容易出血,包括牙龈、口腔等皮肤粘膜部位的出血。关节积血是血友病A型常见的表现,多发于膝关节,一般抽血检验凝血功能、血友病组合可以明确诊断。本病重在预防,避免外伤、静脉或肌肉注射等。一旦有明显出血倾向,则需要行血浆、凝血酶(主要是VIII因子)等替代治疗。

  ③恶性肿瘤。膝关节常见的恶性肿瘤是骨肉瘤。恶性肿瘤的特征是疼痛明显、关节周围肿大、恶病质等。一般通过X线片可以初步做出诊断,包括骨质破坏、骨膜反应等。一旦发现,需要积极干预治疗,包括化疗和手术。

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