腰椎间盘滑脱又称为腰椎滑脱,拿患者自己的话来说就是:这个很折磨人,不能干活,不能长时间走路,有时候腰都直不起来。
很多人不太了解腰椎滑脱,容易和腰椎间盘突出相混淆。在这里我们给大家进行一下鉴别。
一、什么是腰椎滑脱
所谓腰椎间盘突出,主要是指两个椎体之间的椎间盘的突出病变;而腰椎滑脱,是指椎体本身的错位。简单来讲,一个是软骨垫的错位,一个是骨头的错位。当然,这两种病都可以压迫神经根,导致腰、腿疼麻的症状。
二、腰椎滑脱的原因
引起腰椎滑脱的原因很多,归结起来有如下几种:
先天性发育不良
创伤
慢性劳损
这些原因导致两个相邻的椎体骨的连接异常,造成上面一个椎体与下面的椎体出现不同程度的滑脱移动,我们就称之为腰椎滑脱。
三、腰椎滑脱分度
国内常用的是Meyerding分级,即把下位椎体前后宽度分为4等份,根据上位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。
Ⅰ°:指上位椎体向前滑动,不超过下位椎体前后宽度的1/4。
Ⅱ°:超过1/4,但不超过2/4。
Ⅲ°:超过2/4,但不超过3/4。
Ⅳ°:超过3/4。
四、如何治疗腰椎滑脱
根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同,一般治疗方法也不一样。
(一)哪些滑脱可以保守治疗?
对于不超过Ⅰ°的滑脱,大多数情况下采用保守治疗就可以。
1药物治疗
如果腰疼特别严重,可以吃一些非甾类消炎止痛药,但疼痛缓解应立即停药,有消化道溃疡的人需慎用。
2限制活动
避免腰部过度旋转,蹲起等活动,避免腰部负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。
3减轻体重
体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
4腰背肌训练
可以通过锻炼腰背部肌肉的强度,来可增加腰椎的稳定性,防止腰椎滑脱的发生。如小燕飞、五点支撑等。
(二)哪些滑脱需要手术治疗?
Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
病程长,有逐渐加重趋势;
Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
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