阿司匹林能治好你的关节炎吗？

　　对于阿司匹林，大家并不陌生，几乎是家家必备药品。它可以解热镇痛，在日常生活中，很多感冒的患者都会用到阿司匹林，还有一些重大疾病，例如风湿、关节炎、血栓等等。

　　来源：美德瑞关节外科中心

　　阿司匹林发展简史

　　阿司匹林，即乙酰水杨酸，作为风湿治疗药，已经有100 年的历史。自希波哥拉第时代就作为镇痛药而被人们所熟知的水杨酸，原来为柳叶的生药成分，为了提高其药效而制成易于服用品市售的阿司匹林。

　　迄今为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一（医药史上三大经典药物：阿司匹林、青霉素、安定），至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

　　阿司匹林功效与作用

　　阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

　　镇痛、解热

　　阿司匹林可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。但阿司匹林只能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。

　　消炎、抗风湿

　　阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

　　关节炎

　　除风湿性关节炎外，阿司匹林也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，阿司匹林用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

　　抗血栓

　　阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛。

　　皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）

　　患川崎病的患儿应用阿司匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

　　服用阿司匹林注意事项

　　阿司匹林会与某些药物发生反应，这些反应可能对身体造成或大或小的危害，因此要特别注意。

　　阿司匹林不宜与下列药物同时服用：

　　口服降糖药：降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用，因为阿司匹林有降血糖作用，可缓解降血糖药的代谢和排泄，使降血糖作用增强，二者合用会引起低血糖昏迷。

　　催眠药：苯巴比妥和健脑片可促使药酶活性增强，加速阿司匹林代谢，降低其治疗效果。

　　降血脂药：消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物妨碍药物吸收。

　　利尿药：利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，可使血药浓度增高，引起毒性反应。

　　消炎镇痛药：消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血；非甾体镇痛药布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。

　　抗痛风药：丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可能被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，不宜联用。

　　维生素：阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收，降低疗效；维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃黏膜的刺激。

　　激素：长期使用强的松、地塞米松会引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿斯匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。

　　阿司匹林过量的坏处

　　阿司匹林过量会引起中毒，分为急性过量和慢性过量。急性过量是指一次性服用大剂量的药物，而慢性过量则是指一段时间内服用超过正常剂量的药物。急性过量的死亡率是2%，慢性过量的死亡率更高达25%，且对儿童影响尤为严重。

　　一般来说，正常服药治疗后血浆中水杨酸含量为30-100毫克每升，高剂量服用的患者血浆中的含量为50-300毫克每升，急性中毒患者血浆中的含量为700-1400毫克每升。

　　中毒的治疗方法有使用活性炭、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖和生理盐水，还有透析。通常用自动分光光度法测量血浆中阿司匹林的活性代谢产物，即水杨酸来诊断是否中毒。

　　温馨提醒

　　阿司匹林是消炎止痛类的药物，适用于大部分关节炎患者，可以使症状得到改善，为进一步的治疗提供更好的条件。但是，单纯的使用阿司匹林并不能取得很好的治疗效果，还要和其他药物配合治疗。

　　另外，患者还需要注意，长期、大量使用药物治疗容易产生不良反应，导致一些并发症的出现，严重影响患者的康复。因此，要避免长期、大量的使用药物治疗，在药物治疗一定时间内，如果效果不明显，患者应该停止用药，选择其他疗法。

　　对于关节炎严重，或者出现关节畸形的患者，服用阿司匹林并不能起到任何可观的效果，患者应该考虑的是手术治疗的方式。早诊断，早治疗，以免延误病情哦。