斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,先天性颈部畸形是因为侧胸挛缩导致的透镜倾斜,而先天性骨性斜颈是指因为颈椎骨畸形发育导致的斜颈。
小儿斜颈有哪些症状?
1、骨性斜颈
如先天性短颈综合征,除颈部姿势异常,还有颈部活动受限。此外,后发际低,颈两侧皮蹼等也同时存在。
2、婴儿良性阵发性斜颈
婴儿期偶见良性阵发性斜颈,每次发作时间自10min至数天,同时可有躯体侧弯,预后良好,在外科治疗后经1~5年(平均2年)自愈,原因不明。有时发作停止后出现共济失调,似与小脑功能异常有关。
3、神经性斜颈
如颅后窝肿瘤、阿-奇畸形、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈,每同时有运动功能障碍、反射异常、颅内压升高或MRI显示脑干位置下降。此外,颈部运动时受限伴有疼痛、斜视、眼球震颤、眼外肌麻痹、肌肉僵硬,过度兴奋等均为颅内病变的重要体征。
婴儿阵发性斜颈可能为前庭功能障碍所致,女孩多见,年龄最大的为2岁,所谓的阵发,可从数分钟到全天发作。除斜颈外,可伴有躯干倾斜,眼球偏斜。更为突出的是颈部倾斜的方向左右可以变化。本病可能因前庭功能障碍导致的偏头痛诱发斜颈。本病可自愈,不需特殊治疗。
4、眼性斜颈
多为先天性斜视,眼球外上方肌肉麻痹致斜颈。通常在生后9个月以后,病儿能坐稳后才能诊断,因斜视或复视企图自我纠正始出现斜颈症状。矫正眼肌失衡后,斜视消失。