盖氏骨折的治疗方法

　　盖氏骨折在牵引下复位并不困难，前提在于早治疗。为了获得良好的前臂旋转功能，避免下尺桡关节的紊乱，桡骨骨折必须解剖复位。手术采用Henry切口，使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折，钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合，避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后，积极进行功能锻炼。

　　1、治疗

　　盖氏骨折，牵引下复位并不困难，但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段，使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的：

　　(1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。

　　(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。

　　(3)拇展肌及拇伸肌的收缩，使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢，向近侧短缩移位。

　　即使将腕关节于尺偏位石膏固定，以上几种力量依然存在，因此闭合复位的成功率甚低，其治疗结果极不理想。Hughston报道的病例中，闭合复位治疗结果的不良率达92%。

　　为了获得良好的前臂旋转功能，避免下尺桡关节的紊乱，桡骨骨折必须解剖复位。因此，切开复位内固定几乎是惟一的选择。

　　手术采用Henry切口，使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折，钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合，避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后，积极进行功能锻炼。

　　2、预后

　　一般较好，复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。

　　温馨提示：盖氏骨折患者需坚持服药，老年朋友大多有一些慢性疾病及心脑血管疾病，需要每天服用治疗药物，这些药物中不少药物存在副作用，可能使人头晕失去平衡造成骨折意外的发生。在治疗的同时要加强体育锻炼，练习身体的平衡和协调能力。此外加强运动健身还可以增强骨骼的硬度，防止以外的骨骼脱臼。对于一些患有骨质疏松的老年朋友应咨询医生意见，选择适合自己的锻炼运动。这是有效的对于预防骨折的措施。