缓解肩周不适,自我锻炼很必要
肩周炎是困扰很多中老年人的常见病。因为肩周炎司空见惯,又不会危及生命,故很多人都不加以重视,常常会选择自行治疗。更有甚者在辨不清到底是不是肩周炎的情况下就自行用药,疼痛和不适得不到缓解,导致迁延不愈,严重影响了生活质量。其实缓解肩周炎症状并不是难事,只要坚持科学锻炼,就能缓解病情,但锻炼一定要在排除其他类似疾病的情况下进行。
年老体衰是疾病内因
中医认为肩周炎属于痹证范畴,是由于年老体衰、肝肾亏损、气血不足,经脉失于濡养,加之感受风寒湿邪及劳累损伤等因素所致。其中,年老体衰、肝肾亏损、气血不足为内因,风寒湿邪及劳累损伤等为外因。
北京按摩医院物理治疗师孙西元介绍说,肩周炎初期患者常常会感到肩部疼痛,疼痛可表现为急性发作,多呈慢性病变过程,常因天气变化、劳累诱发。初期疼痛呈阵发性,后期可发展为持续性,并逐渐加重,昼轻夜重。肩部受到牵拉、碰撞后可引起剧烈疼痛,疼痛可向颈部或肘部扩散。病程一般为一年,之后会自行逐渐缓解。
因此肩周炎的发病常呈疼痛——僵硬——融冻这三个过程,即由初期的疼痛感发展到活动受限,再到逐渐缓解症状,肩周恢复功能。肩周炎的治疗方法主要有理疗、按摩等,都是重在消炎,患者还需通过功能锻炼改善症状。
先认清病程再针对治疗
患者如何正确判断自己的肩周炎处于哪种病程呢?孙西元说,可通过两个方法来自我判断肩周炎的病变程度。
一是摸口试验。正常情况下,在肩外展上举时,手部的中指指尖可触及到对侧的口角。根据受限程度可分为轻度(只能摸到对侧的耳翼)、中度(只能摸到顶枕部)、重度(摸不到顶枕部)。
二是摸背试验。为肩部、内收、内旋动作,正常情况下,中指尖可经背后触及对侧肩胛骨下角。轻度受限者中指能过背中线;中度受限者达不到背中线;重者仅能过同侧腋后线。
肩周炎的治疗分不同的病程,初期的治疗主要是改善血液循环、消炎止痛、舒筋活络等,此时做理疗和按摩效果比较好。后期以改善肩关节活动度为主,松解肩关节粘连,促进肩关节的功能康复。
辨明病症再锻炼
在患者自我锻炼前,必须辨别清楚所患肩部疾病是不是肩周炎。与肩周炎类似的疾病常见的有肩袖损伤和颈椎病等。肩袖损伤有可能是外伤,而且肌肉萎缩较为明显,肩部的无力感较强,病程较长。如爬墙动作,肩周炎可以做,肩袖损伤则不能。
颈椎病主要是脖子、后背疼痛,偶尔也会有肩部不适,但其疼痛感有时会蹿至手指。而肩周炎的疼痛感不会蹿至胳膊肘以下。
明确诊断可做MRI检查。辨明疾病类型后,患者可根据肩周炎的康复要求进行自我功能锻炼。
锻炼分为两大类,一是主动锻炼。肩关节向各方向做主动运动,从小幅度开始,逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下,做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作,每次做10分钟,早晚各1次。
二是松动粘连。在主动外展或内旋,或外旋或前平举至最大限度时,借助肋木、吊环、墙壁、门框等,在维持最大活动限度的情况下,主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛。尚能坚持的程度,不可用力过猛,过大,否则会造成再度出血。
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