叩击类手法治疗颈腰椎疾病

　　用手掌、拳背、手指、掌侧面、桑枝棒叩打体表的方法，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。

　　(一）拍法

　　用虚掌拍打体表，称拍法。

　　【动作要领】操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部（图4-17)。

　　图4-18

　　叩击类手法

　　(二)击法

　　叩击类手法

　　【动作要领】无论何种击法，用力都要快速而短暂，垂直叩击体表，在叩击体表时不能有拖抽动作，速度要均勻而有节奏。

　　1.拳击法手握空拳，腕伸直，用拳背平击体表。

　　2.掌击法手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。

　　3.侧击法（又称小鱼际击）手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。

　　4.指尖击法用指端轻轻击打体表，如雨点下落。

　　5.桑枝棒法用桑枝棒击打体表。

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　　【临床应用】拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面、胸腹部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。本法具有舒筋通络、调和气血的作用，对风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法配合治疗。

　　(三）弹法

　　叩击类手法

　　【动作要领】用一手指的指腹紧压住另一手指指甲，用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，弹击频率120？160次/min(图4-19)。

　　【临床应用】本法可适用于全身各部位，尤以头面、颈项部最为常用，具有舒筋通络、祛风散寒的作用。对项强、头痛等症，常用本法配合治疗。