摩擦类手法治疗颈腰椎疾病的方法

　　以掌、指或肘贴附在体表做直线或环旋移动称摩擦类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

　　(一)摩法

　　本法分掌摩法和指摩法两种。

　　【动作要领】掌摩法是用掌面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环旋运动（图4-4)。

　　摩擦类手法治疗颈腰椎疾病的方法

　　指摩法是用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为屮心，连同掌、指做节律性的环旋运动（图4-5)。

　　本法操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/min左右。

　　【临床应用】本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。对脘腹疼痛、食积胀满、气滞及胸胁逬伤等病症常用本法治疗。具有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动等作用。

　　(二）擦法又称平推法。

　　【动作要领】用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。擦法操作时腕关节伸直，使前臂与手接近相平。手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表的治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌做前后或上下往返移动，向掌下的压力不宜太大，但推动的幅度要大（图4-6)。

　　摩擦类手法治疗颈腰椎疾病的方法

　　本法操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。频率100？120次/min？

　　【临床应用J本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。尤以活血祛瘀的作用为更强。掌擦法多用于胸胁及腹部；小鱼际擦法多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在胸腹、腰背、四肢等部位均可运用。

　　擦法使用时要注意：治疗部位暴露，并涂适量的润滑油或配制药膏，既可防止擦破皮肤，又可通过药物的渗透以加强疗效。

　　(三）推法

　　推法有指推法、掌推法和肘推法三种。

　　【动作要领】用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法、用肘称肘推法。操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀（图4-7).

　　摩擦类手法治疗颈腰椎疾病的方法

　　【临床应用】可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络的作用。

　　(四）搓法

　　【动作要领】用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，称搓法。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢（图4-8)。

　　【临床应用】搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，一般作为推拿治疗的结束手法。具有调和气血，舒筋通络的作用。