骨质疏松症中医病因机理

　　有研究表明，男女骨骼第一生长高峰期在7～8岁，第二生长高峰期，女性在13～14岁，男性在15～16岁，男女一生中骨矿含量均于34～35岁时达到高峰。随着年龄增长，女性从50岁开始骨矿含量迅速丢失，男性在64岁以后呈明显下降趋势，这一规律与两千多年前《素问·上古天真论》中阐述“女子七岁，肾气盛，齿更发长……女子七七……天癸竭，丈夫八岁，肾气实，发长齿更，……丈夫八八，天癸竭，精步，肾脏衰……蚪的肾与骨骼生长、发育及骨的强劲、脆弱理论基本一致。有人在对肾虚患者研究中发现，肾虚证患者骨矿含量与正常人有显著性差异，男女性各年龄组肾虚发病率的增长同年龄呈正相关，即随年龄增长发病率增高。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾失健运，日久而致四肢百髓失养，发为骨痿。

　　《素问·六节藏象》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨。”《素问·五藏生成》有：“多食甘，则骨痛发落。”又有“精血同源”之说，若肝不藏血，而致血枯精耗，肾亏则无以主骨。又因“金水相生”，肺为金，肾为水，如肺气不足，津液不布，骨失灞润。临床研究显示，长期吸烟者、矽肺及肺结核患者，其骨折发生率亦高于一般人。

　　综上所述。由于多脏气虚损，体虚不用，卫外失同，寒湿之邪易侵，使气血凝滞，络脉不通，加重骨痛，导致骨质疏松症的发生。

　　其病机大要如下：①肾主藏精，其充在骨，肾阴不足则骨无以充，故骨骼疼痛酸楚；甚者，骨枯而髓减，发为骨痿，并可见骨折。②饮食不节，损伤脾胃，久则脾胃功能日益衰弱，影响水谷精徽之化生，气血之生长，内不能调和于五脏六腑，外不能输布于营卫经脉，加之府人年老体弱，肢体步动，日久酿成本病。久卧亦能损伤神气，引起脏腑不荣，气血亏虚，卫外不固，外邪入侵，而渐致本病。④痰瘀既可导致肾虚的产生及进一步衰竭，肾虚又可因气化不及、气血失调而产生痰瘀，从而促进骨质疏松症的产生。

中医</a>病因机理" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201607/20160719005542565.jpg" />

　　具体而言，本病的病因病机可以从以下几个方面叙述：

　　1.肾精虚衰，骨髂化生无源。致使骨质疏松发生《索问·六节藏象论》说“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。肾所藏之精，可分为先天之精和后天之精。先天之精来源于父母，故《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精”，精化气，肾精所化之气，即为肾气。骨胳的生长发育，主要是由肾的精气所决定。《素问·上古天真论》说“女子七岁，肾气虚，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸蝎，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，经气滥泻，阴阳和。故能有子。三八，肾气平均。筋骨劲强，故真牙生而长扳。四八，筋骨隆盛，肌肉璃壮。五八，肾气衰，发堕齿搞。六八，阳气衰竭于面上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。

　　由上说明，人从幼年开始，由于肾中精气逐渐充盛，所以就有齿更发长等变化；发育刊青春时期，肾的精气充盈，产生了一种“天癸”（性激素类）物质，于是男子就能产生精子，女子就开始按期排卵，出现月经，性机能逐渐成熟，而有生育能力，待到老年，肾的精气渐衷，肾的机能和生殖能力随之减退而消失，形体也就逐渐衰老。