四肢骨折居家康复法

　　随着社会的不断进步和科学技术水平的发展，人类对健康的需求不断变化与提高。护理模式已由传统的“以疾病为中心”逐渐转变为“以患者为中心”的整体护理。特别是骨折，骨折的治疗主要是后期护理，而骨折患者在家休养是很好的方式，今天我就来讲讲骨折患者应该如何在家进行康复。

　　做好固定，预防二次伤害

　　四肢骨折患者生活不能完全自理，需要人照顾，良好的家庭护理，能取得与住院治疗同样的效果，同时还节省了住院费用，减少了家庭、社会的经济压力；其次，患者回到了自己熟悉的生活环境，减轻了焦虑心理；最后，还能减少家属奔走于家里与医院之间的时间，提高效率。

　　骨折患者的家庭护理是“有学问”的。骨折患者经过整复和固定以后，往往会打上石膏进行固定。石膏未干前，只能用手掌放平后托起石膏管，而不能用指尖抓，因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上，同时应避免将石膏弄湿，以免石膏软化变形，失去固定作用。要尽量将打了石膏的伤肢抬高，最好超过心脏水平，特别是受伤的早期，因为抬高伤肢可帮助血液回流，避免或减轻手指、脚趾肿胀。平时应特别注意观察石膏固定是否太紧，如果发现骨折部位的远端——手指、脚趾，出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重，就表示石膏可能太紧了，应及时就诊。

　　虽然石膏固定时肢体活动不方便，但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾，这样能促进血液循环，帮助断骨生长及减轻肿胀，没有被固定的关节也应多作运动。给患者擦浴时，石膏周围的皮肤应尽量保持干燥，以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。

　　动静结合，防止肌肉萎缩

　　早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主，患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度，不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法，

　　1．骨折早期：骨折后1~2周。这时候局部较疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运，加强新陈代谢为主。改善局部症状，防止肌肉萎缩。主要做法是：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部位上下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。

　　2．骨折中期：骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。此时应以主动运动为主，锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。

　　3．骨折后期：骨折后6~10周。骨折临近愈合后，这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。

　　合理膳食，保证睡眠，积极康复

　　四肢骨折康复期的饮食宜清淡多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时，茶应少喝。多吃蔬菜多饮水，吃含纤维多的蔬菜，如香蕉、蜂蜜等促进排泄的食物，必要时服用通便药物，如麻仁丸等。卧床的患者容易发生尿路感染和尿路结石，所以要多饮水以利排尿。

　　四肢骨折患者常存在睡眠障碍，引起原因诸多，作为家属努力为患者创造良好的休息环境，限制和减少噪音，协助完成睡前的个人清洁卫生工作，逐步养成良好的睡眠习惯，同时注意观察治疗措施所引起的不适。

　　四肢骨折后愈合的时间是骨折患者所关心的问题，也是患者心理护理的重点之一，了解相关知识，给予正确疏导，可避免发生焦躁情绪。骨折愈合是一个复杂的生理过程，包括血肿形成期、骨痂期和塑型期。骨折愈合没有固定不变的时间，同一部位发生骨折，即使骨折条件相同，愈合时间也有差别。一般骨折愈合需要2～3个月左右。“伤筋动骨一百天”是有道理的，但具体时间还要结合患者情况而定。