乙型肝炎病毒是一种全身广泛分布的嗜肝病毒,有无可能是其直接对骨骼代谢造成影响而诱发骨质疏松呢,大量的试验研究发现骨骼内乙型肝炎病毒的含量是极低的,没有明确的依据提示其直接影响骨骼代谢,那究竟是何原因使乙型肝炎患者出现骨质疏松比例明显增加的呢。
细胞因子
乙型肝炎病毒不但引起肝脏炎症,也会间接地通过影响体内细胞因子的水平引起破骨细胞活性增加,促进骨吸收,导致骨质疏松,同时TNF-α、IL-1β又促进成骨细胞分泌IL-6,促进破骨细胞形成及活性增加,加剧骨质疏松。
维生素D代谢障碍
无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D,都没有活性,不具备生理功用。它们都必须先进入血液,然后进入肝脏,才能进一步代谢为具有活性的维生素D。乙型肝炎患者肝细胞的功能受到损害,不能发挥其促进肠钙、磷吸收,及肾脏对钙的重吸收功能,从而影响骨的形成。
胆盐的合成和排出障碍
胆汁是在肝脏合成的,当发生乙型肝炎时,胆汁的合成和排出出现障碍,导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸,就和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐,从而影响钙的吸收和骨的形成。
钙、磷-维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱
维生素D3和甲状旁腺激素是凋节血钙、磷及骨骼代谢的重要激素,1,25-二羟维生素D3除能促进肠钙吸收及肾小管对钙的重吸收外,还有动员骨钙入血和钙在骨中沉积的双重作用。甲状旁腺素具有动员骨钙入血、升高血钙、降低血磷以及激活1α-羟化酶催化25羟维生素D3转化为1,25-羟维生素D3的作用。1,25d-羟维生素D3与甲状旁腺素二者亦相互影响。慢性乙型肝炎患者常出现血钙、磷-维生素D3-甲状旁腺激素轴代谢紊乱,同时对外源性维生素D吸收减少、转化为有活性的维生素D3功能下降,表现为血钙降低,血磷升高,血维生素D3下降,血甲状旁腺激素继发性升高,从而使骨吸收增加,导致骨质疏松。
降钙素代谢紊乱
降钙素可使溶骨作用减弱,成骨作用增强,能降低血钙、磷,还能抑制肾小管对血钙、磷的重吸收。
性激素代谢紊乱
慢性乙型肝炎可致下丘脑释放促性腺激素减少,加速性腺功能的减退,性激素分泌不足,可致骨量丢失。绝经后女性血雌激素水平下降可能成为骨质疏松的易患因素。进展期男性肝硬化患者多有雌激素灭活障碍,虽可致血雌激素水平升高,但这种雌激素升高却不能有效保护骨密度的变化。晚期男性慢性乙型肝炎患者由于性腺功能减退,血睾酮水平下降,血中雌激素水平也相应下降,呈现出骨形成减少、吸收增强之特征。
另外还和慢性肝病后期门静脉性肝硬化分流以及骨保护素等因素有关。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥125用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥155解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥172适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥128清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥35滋补肝肾,益气养阴。用于慢性乙型肝炎、迁延性肝炎、肝硬化,以及各种化学毒物引起的肝损伤。
健客价: ¥30用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥72本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥288适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥175降酶,保肝,退黄,健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客价: ¥27解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥198软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥80健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥49