高血压时好时坏 真相竟然是……

　　高血压是中老年人常见的疾病，当检测到高血压时大多数人会首先考虑到与心脑血管疾病有关。然而临床中发现，约有30%的高血压患者与颈椎病有关，俗称颈性高血压。

　　高血压和颈椎病竟扯上了关系

　　黎婆婆退休后，追韩剧，打麻将，日子过得十分清闲。但她也有烦心事，患高血压3年，一直控制不佳，按医嘱吃了不少降压药，但血压还是忽高忽低，捉摸不定。黎婆婆不甘心，专门准备笔记本，记录血压的变化，还定期做记录、了解所服药物的剂量和种类，看病时就拿出来给医生过目，再调整用药。即便如此，她的血压仍然降不下来，一直维持在150/110毫米左右，有时更高。黎婆婆发现，每次血压升高，颈椎病也跟着“起哄”，颈后部疼痛、头晕、心悸，两两“夹攻”之下，老人不堪其扰。

　　近段时间，爱打麻将的黎婆婆颈椎病发作愈加频繁，她多了个心眼，颈椎发作前后，都量一量血压，结果发作时血压明显升高，缓解后又自行降低。上周，黎婆婆的颈椎病又犯了，这次比较严重，手脚发麻，只好住院进行治疗。

　　经诊断，黎婆婆患的椎动脉型颈椎病。结合黎婆婆描述的血压变化，医生判断老人患的是颈源性高血压。

　　颈源性高血压不同一般高血压

　　颈性高血压的发病原因较其他类型高血压更为复杂，可发生于各种类型的颈椎器质性病变。其中，脊髓型颈椎病及交感型颈椎病患者合并高血压的几率较大，但颈椎失稳和环枢椎关节失去稳定性或半脱位的患者合并高血压的比例是最高的。主要的发病原因是支配心脑血管的植物神经受压，或者椎-基底动脉供血不足反射性造成血管运动中枢兴奋性增高而造成的血压升高。也有部分人认为是体液调节失衡造成的。

　　虽然颈性高血压与其他继发高血压、或者原发性高血压在某些方面难以鉴别，但是它也有自己的一些特点。第一，颈性高血压往往与颈椎疾病的其他症状同时发作，病人出现颈肩痛、头痛或者头晕时血压升高，头、颈椎症状缓解时血压亦随之下降。这种现状在发病初期，尤其明显，病程长的患者，此特点逐步减弱。第二，X线可表现为颈椎生理曲度改变，环枢椎关节紊乱，颈椎骨质增生，颈椎关节移位，颈椎椎间孔狭窄，韧带钙化等表现。正因如此，颈性高血压目前的临床辅助检查手段主要以颈椎X线为主。第三，与原发性高血压相比，单纯应用降压药物治疗效果不好，但是针对颈椎病的相关治疗，对于血压的控制却起到比较明显的作用。

　　颈源性高血压别做“米字操”

　　颈源性高血压并不少见，很容易误诊，有数据显示，45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82%，多为伏案工作者。

　　如果血压一直徘徊在临界值(140/90毫米汞柱)，药物治疗效果不理想，并有颈椎病症状，不妨查查颈椎，通过颈椎X线片、CT片或核磁共振，就能揪出真正元凶。值得一提的是，不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重，如广为人知的“米字操”，在活动时需要用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕，诱发短暂性晕厥，颈源性高血压者要避免做这类动作。