颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病患者常伴有恶心呕吐、记忆力减退、精神抑郁、头痛、头晕、血压不稳,严重者可出现瘫痪和大小便障碍,若有上述两种或两种以上症状,一定要及时检查,以免错失最好治疗时机。颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。因此,早预防、早发现、早治疗、才能拥有健康的生活。
传统中医对颈椎病辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。通常中医将颈椎病分为以下几种类型:
气血两虚夹淤型
常见于椎动脉型颈椎病。主要表现为:头昏,眩晕,视物模糊或眼睛疼痛,颈部酸痛,身软乏力,有时也感到双肩疼痛。舌淡红或舌淡胖边缘有齿痕。苔薄白而润,脉沉细无力。治疗时以益气养血、活血通络、醒脑宁神为主。
寒湿阻络型
常见于颈椎病颈型和神经根型。主要表现为:头痛或后枕部疼痛,颈部感到僵硬,无法顺畅地转头,一侧或两侧肩臂及手指感到酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治疗时以祛寒除湿、温经活血、通络止痛为主。
气阴两虚夹淤型
常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病。主要表现为:经常眩晕,严重的一日数十次,即使卧床也视物旋转,伴有恶心、呕吐,身软乏力,行走不稳,或烦躁易怒,心悸气短,咽干口苦,失眠多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,脉沉细而数,或弦数。治疗时以益气养阴、调和气血、安神醒脑为主。
推拿手法治疗
1、作用与适应证
中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2、方法
颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1、旋转角度不可过大。2、不可片面追求旋颈时可能发出的“咔嗒”声。3、脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
适用于颈椎病所致疼痛病症。
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