爬山跑步膝盖疼或是脂肪垫受伤

2016-04-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：髌下脂肪垫是位于膝关节髌骨下极及髌韧带之后的一团脂肪组织，在膝关节前方起到缓冲髌骨与股骨、髌韧带与胫骨前缘之间的撞击的作用。

　　随着爬山、步行、跑步等体育运动的普及，膝关节急慢性损害越来越常见。膝关节髌下脂肪垫的病损常常被临床医生所忽略，而事实上由于髌下脂肪垫的问题导致的膝前疼痛很常见。

　　髌下脂肪垫是位于膝关节髌骨下极及髌韧带之后的一团脂肪组织，在膝关节前方起到缓冲髌骨与股骨、髌韧带与胫骨前缘之间的撞击的作用。德国外科医生Hoffa于1904年首先描述了由于髌下脂肪垫在髌股关节下方或者胫股关节前方的撞击而产生的以膝前痛为主要临床症状的一组症候群，称之为髌下脂肪垫撞击综合征，即Hoffa"s病（Hoffa"s disease），由于该病的实质为髌下脂肪垫在关节间隙之间的挤夹，国内专家将其翻译成“髌下脂肪垫挤夹综合征”。该病是由于髌下脂肪垫急性损伤或慢性劳损所导致的无菌性炎症，引起脂肪垫出血、增生、水肿而导致膝前疼痛、肿胀，膝关节活动受限。

　　该病多见于青壮年和中老年人，女性多于男性，病人自觉膝前疼痛或者酸痛，膝关节过伸时疼痛加剧，病人不能完全伸直膝关节负重，下楼梯时疼痛加剧，疼痛可向后放射到腘窝、小腿；膝关节前侧膝眼皮温升高，膝眼饱满，关节肿胀；膝关节伸直活动度减小。

　　Hoffa"s病可以做一些辅助的膝关节MRI检查、诊断。临床上通过排除风湿、类风湿性关节、痛风性关节炎，银屑病性关节炎，强直性脊柱炎，反应性关节炎、膝关节滑膜皱襞综合征，半月板前角损伤等进行诊断。

　　根据临床经验，采取以下综合治疗方法，可以取得良好的治疗效果。

　　局部冰敷，每次10分钟，每天3次，间隔时间不少于90分钟；外用药酒导入，重点应用中医理筋手法，采用点、拿、捏、揉等手法进行治疗；外敷消肿止痛、活血通络中药。

　　同时，指导患者运动，进行康复疗法：

　　股四头肌等长收缩练习，每次收缩约10秒至15秒，放松5秒，每组约20次。

　　终末伸膝练习，在患者膝下垫一枕头，屈膝30度，伸直膝关节，每次收缩约10秒至15秒，放松5秒，每组约20次。每组间歇分组进行锻炼，可以根据病情逐步增加练习次数、组数。

　　由于临床上遇到不少患者被误诊、误治，在此建议早期避免局部热敷、热疗，避免采用重手法进行按摩，避免频繁爬楼梯、深蹲、跑步、爬山、跳跃等活动。