肩膀痛不一定是五十肩，可能是「旋转肌」破裂！许多中年人常肩膀痛觉得自己有「五十肩」，其实很多人是肩膀的「旋转肌」破裂，而旋转肌破裂会让你痛到睡不着，还会让你连手都举不起来。旋转肌破裂就像「蛀牙」一样，如果延误治疗让破洞越来越大，严重可能导致肩膀功能丧失。
1名49岁的王小姐因长期经营早餐店，工作时双手经常需要反覆平举或高举过肩，本来已疼痛多年的右肩，近半年来症状加剧，右肩无力且手举不直，就医诊断后确诊为旋转肌袖破裂，并接受关节镜手术治疗。为了协助王小姐回到工作岗位，于手术4个月后进行职能复健及调整工作模式，减少工作中反覆肩部抬举、外展与前弯等造成旋转肌袖症候群的动作，让王小姐在手术5个多月后顺利复工。
五十肩与旋转肌破裂症状相似容易延误就医
成大医院职业及环境医学部主治医师简玉雯表示，肩关节是人体中活动度最大的关节，旋转肌群为包覆着肩关节的四条肌肉，扮演稳定肩关节，让肩膀可以做出各种复杂动作的角色。旋转肌袖症候群的症状可能从早期的肩部轻微酸痛，逐渐疼痛加剧到无法施力而手举不高，甚至半夜会痛醒，而严重影响劳动能力及生活品质。
由于五十肩和旋转肌破裂病变位置相同，但五十肩是旋转肌腱发炎，造成肌腱及韧带沾黏，导致关节活动范围有限；旋转肌破裂则是肌腱断裂，通常因肩膀撞伤、拉伤等外伤造成；而肌腱退化、磨损也会造成旋转肌破裂。因为五十肩与旋转肌破裂症状类似，因此常有民众误认为自己是五十肩而延误就医。
高危险族群：工作中手臂需要反覆高举过肩
简玉雯医师指出，目前台湾相关诊断认为工作中长期重复举手过肩超过60度，是旋转肌破裂的危险因子，但近年来国外研究显示，手臂反覆操作角度只要达到平举高度、甚至小于90度，以及肩部费力的操作，均是旋转肌袖症候群的危险因子。
肩旋转肌受伤若情况不严重，可以经由药物和复健等保守方式治疗。若发现是旋转肌破裂，若症状已经超过2至3个月，则无法经由复健等保守治疗方式改善时，就须要手术治疗。当旋转肌已经有了一个实质的破洞，像是蛀牙一样，吃药，打针，复健仅为治标，会有愈来愈大洞的风险，手术缝合才是治本的方法，而手术的目的是减轻疼痛，恢复功能，及减少将来的磨损。
【医师小叮咛】：
旋转肌袖症候群主要来自长期工作含有反覆手臂高举过肩的活动，须执行抬重物、写黑板及投球等动作的棒球投手、游泳选手、老师或是美发工作者等都是高危险群。如果未经过专业医师确诊，就擅自找坊间的推拿师推拿或去按摩，可能出现严重后果。如果觉得肩膀痛不舒服要尽早就诊，才能根治肩膀痛！
消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
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健客价： ￥6.8用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
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健客价： ￥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； ② 各种软组织风湿性疼痛，如肩痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：原发性痛，牙痛，头痛等。
健客价： ￥11用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥121.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛；4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2.5用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
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健客价： ￥101.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2用于： ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； ④对成人和儿童的发热有解热作用。
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健客价： ￥10.5适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原
健客价： ￥20本品系非甾体抗炎药。适用于： 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如：手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价： ￥25用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
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