十个月大的孩子开始学习走路，先天性马蹄内翻足的婴儿，在学步时表现出明显症状，走路步态畸形，用前足或者足外侧缘着地。然而，细心的家长可能早在学步前已经注意到异常。作为一种出生后就表现出来的先天性疾病，出生婴儿在生后不久，就有单侧或者双侧足部程度不等的畸形。
惠州市华康医院 （华康骨伤医院）骨二区主任谢建国副主任医师指出，先天性马蹄足内翻的婴儿，家长需尽早将其带给专科医生咨询，视病情具体情况，择期治疗。先天性足内翻是足部肌肉的生长畸形，拖得太久而不治疗的孩子，长期畸形负重行走，会导致骨骼出现畸形成长，给治疗增加难度。
马蹄足应及早矫正
“轻度的足内翻可以通过穿特制的矫形鞋矫正，因此，发现孩子足内翻，家长应尽早带其到医院就诊。孩子尚未负重，轻度足内翻可以通过专业的矫正器治疗，或者打石膏固定治疗。有时一些手法也能矫正轻微的足内翻，而如果不及早治疗，随着年龄的增长，孩子长期畸形负重行走，畸形会越来越严重。”
谢建国指出：“先天性足内翻同时伴有跟腱挛缩和足内侧肌肉挛缩，肌力相互牵扯不平衡出现内翻，早期足部骨发育正常，晚期可导致骨头畸形。同时，患者长期用足外侧着地走路，会引起外侧皮肤坏死，甚至出现骨髓炎。因此，建议足内翻患者尽早治疗，该手术尽早手术。”
2岁左右较适宜手术治疗
谢建国指出，手术治疗足内翻是一种矫正畸形的有效方法，分为两种术式：肌性手术和骨性手术。手术一般不宜在婴儿太幼小时进行，也不宜太晚治疗，建议在2岁左右手术，此时孩子比较听话，能按照指示做的动作，并且开始走路，能查出具体什么原因导致的足内翻，手术有明确的针对性。
“症状较轻、治疗及时的足内翻，用跟腱延长、足内侧肌肉和软组织松解，胫前肌外移可治疗。”谢建国说：“胫前肌类似于拉绳，由于支点偏内，其作用力出现偏斜，把正常位置的足部拉成内翻足，通过手术松解，将胫前肌外移到合适的位置，拉力调整正常，因此足部回归正常位置。”据了解，肌性手术术后一般1.5-2个月，就能恢复正常走路。
而一些严重的足内翻，或者经过多年的长期畸形负重，肌肉调解不过，已经出现足部骨性畸形成长，此类患者必须进行骨性手术。谢建国解释，骨性手术最常见的为截骨三关节融合术，足内翻出现骨性畸形，骨头大小不一样，有的骨头变大了，因此，融合关节必须和截骨同时进行，融合三个关节是足部的三个主要关节。
他解释，由于足部的骨头为松质骨，并非管状骨，截掉多余的部分，不会对骨头的正常功能产生影响。“松质骨和管状骨最大的区别是形状不规则，骨质较软，没有骨髓腔，而且容易愈合，切掉一些没有影响。”
据了解，骨性手术患者一般术后3个月后能正常行走。“足内翻手术，包括肌性手术和骨性手术，患者一般只需住院2个星期，伤口恢复后则可打上石膏出院，但不能提前拆掉石膏或者提前负重，以免畸形复发。”
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