脊椎术后怎么保养？

　　近年来，脊柱疾病出现明显上升的趋势，一些没有办法实施保守治疗的患者，只能选择手术。福建中医药大学骨伤学院教授、博士生导师，福建省中西结合学会骨伤专业委员会副主任委员张俐说，患者术后依从性对预后起着积极的作用，很多脊椎患者对术后康复不够重视，以至于影响了手术效果。

　　张俐说，脊柱术后一些患者复查时手术效果不太满意，绝大多数是因为没有严格遵循医生出院医嘱，导致手术效果打折扣。例如：未严格按照医嘱卧床、起身、活动及外固定支具使用方法及时间，腰部术后未及时腰背肌功能锻炼。还有一些患者，术后不良生活方式及姿势，导致再次罹患类似疾病。

　　张俐建议，在脊柱稳定的前提下，应尽早下床活动，并行相关的肌肉锻炼，如胸腰椎骨折，要及早开始腰背部肌肉锻炼，同时加强腹肌、肋间肌的锻炼。若情况允许，可佩戴支具，早期下床活动，不必卧床2—3个月。一旦解除外固定，应及时进行康复治疗，防止肌肉萎缩、无力。如果是老龄患者，则应在脊柱术后重视抗骨质疏松治疗。

　　大多脊柱术后可体力劳动，如轻活，但应尽可能避免不适当体位姿势。脑力劳动者则完全可恢复原来的工作。少数患者合并神经损伤后遗症， 可影响某一肢体的运动功能，康复治疗对恢复会更有帮助。每位患者由于个体差异，恢复的程度和快慢各不相同。定期复查能使患者得到差异性康复指导，更有利于术后康复。

　　脊柱术后还可能出现一些并发症。张俐建议，应善于从脾、肝、肾和督脉论治，以活血通督为基本治疗大法来处理。治疗要活血化瘀、行气止痛为主，兼以祛邪除痹，补益肝肾。同时，也要强调健脾的重要性，因为但凡用药治病，必先健其脾，脾气健则方能发挥药效，脾气虚则虚不受补，易致补益之品滋腻碍脾，适得其反。