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降脂药对股骨头坏死的治疗有效

2016-03-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶,增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌。

  激素引起的脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一。目前认为,激素通过体内脂肪动员和组织细胞对血液中脂肪的抑制而诱发高脂血症,同时其还能诱导骨髓干细胞向脂肪细胞分化,最终导致股骨头内脂肪栓塞和微血栓形成,骨组织缺血坏死。他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶,增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌;抑制抗磷脂抗体介导的血管内皮炎症前和凝血前特性。

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  国外学者观察了284例需要激素治疗的患者,在开始大剂量使用激素的同时即服用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),平均随访7.5年,仅3例(1%)患者发生骨坏死,结果提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。北京某医院对使用大剂量激素的2,881例肾移植患者进行分组观察后发现,同时服用他汀类药物的338例患者中15例(4.4%)发生股骨头坏死,而同时未服用他汀类药物的2,543患者中180(7%)例发生股骨头坏死,提示他汀类药物未能显着降低肾移植患者激素诱导股骨头坏死的发生。

  药物治疗是针对股骨头坏死的病因治疗,生骨药、活血化瘀药、血管扩张剂以及物理疗法等非手术治疗方法对早期股骨头坏死疼痛、控制病情进展有效,长时间综合系统的治疗可以达到临床治愈。对股骨头坏死病因的治疗在药物选择上,一般包括有溶栓、生骨、扩张血管和改善局部循环等4到5种药物混合,多种药物有利于从多个途径上切断、逆转股骨头坏死的病理进程。对于股骨头坏死晚期的患者,专家建议还是应考虑置换手术。

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