在颈椎病的发病机制方面,一直以来,传统的观念将太多的眼球聚焦在椎间盘之上,认为所有类型的颈椎病都是椎间盘惹的祸;认为只要椎间盘没有问题,颈椎就没有问题;认为只有椎间盘有了问题,颈椎才有问题。这种观念沿袭至今。
与传统观点不同,我们认为,颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果。包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构都会发生劳损与老化,也就是退行性改变。而且该病的发生和发展也同样符合由轻到重、循序渐进的规律。因此,将所有的责任都归咎于椎间盘的观点是不正确的。我们应该综合地、动态地、整体地认识颈椎病。
在颈椎病的早期,可能有椎间盘的退变发生,但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带。由于长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素,颈椎周围的肌肉会发生劳损,使力量和耐力下降,再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生;如果疼痛长期不愈,便形成颈型颈椎病。与此同时,韧带也会发生变性松弛,其维系骨关节结构的静态稳定作用下降,就会出现颈椎生理曲度的消失,甚至会有轻度的椎间不稳发生。
因为颈椎周围肌肉的劳损、肌力下降、耐力的降低是颈型颈椎病的主要发生机制,所以只有提高肌肉力量和耐力的治疗方法才是治疗根本的方法;如果放任自流,或者治疗方法不当,就会使疾病迁延不愈,反复发作,逐渐加重,导致其他类型颈椎病的发生。
非常遗憾的是,传统的治疗方法,诸如药物、推拿按摩、针灸、牵引和理疗等等统统属于被动的治疗方法,没有一种治疗方法可以提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,因此,这些治疗方法只能缓解症状,不能治疗根本。
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