治疗骨质增生的药物、手术、物理疗法

　　骨刺在医学上称为“骨赘”，是新的骨和软骨形成的结果，是骨性关节炎的特征之一。骨赘在关节周围特别常见。一旦确诊患有骨刺，患者不必担心，骨赘的形成其实是一种修复现象，是骨性关节炎病理过程中机体的代偿反应。骨赘的形成可以增加关节的负重面积，降低单位面积承受的压力。

　　有些人虽然确诊患有骨刺，但是却不一定要治疗。骨性关节炎患者的x线片上往往可以看到骨刺存在，但是否需要治疗，则取决于是否有临床症状。据统计，65岁以上的人当中85%有骨刺出现，然而这些人当中只有三分之一会有骨性关节炎的症状。

　　骨刺的药物治疗

　　有很多患者认为吃药能“消”掉骨刺，这是一个误区。某些“大夫”就是利用了患者对骨刺的恐惧心理进行招摇撞骗，夸大效果。药物治疗骨质增生的主要目的是缓解疼痛和减轻炎症反应等，临床上常采用阶梯式药物治疗方法。骨质增生的临床疼痛程度分为轻度、中度和重度三类。而不同疼痛程度所对应药物治疗方法也是不同的，即为阶梯式治疗。

　　具体而言，初期骨质增生患者常以慢性疼痛为主，应选用肠溶阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，这类药物对缓解轻度或中度疼痛效果明显。但有消化性溃疡病的患者禁忌服用。中度疼痛患者一般选用的药物有二氯可待因、曲马朵、奇曼丁等。但由于此类药物有恶心、依赖等毒副作用，建议患者不可长时间服用，以免出现耐受和成瘾反应。

　　重度疼痛患者因疼痛延长、加重，药物药性也需随之增加。可选用的药物有美施康定（每片30毫克）、强痛定（每片30毫克）等，虽然这类药物镇痛效果明显，但容易成瘾，只可偶尔使用。

　　骨刺的手术治疗

　　要想消除骨刺，只有一个办法——手术。但临床经验表明，这只是暂时的，并且副作用较大。

　　骨质增生患者是否能接受手术往往因人而异。手术虽可切除骨刺，但仅限于骨赘过大或因关节被“卡死”，保守治疗无效者，或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这些患者这时可选择手术切除骨刺，再做关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。

　　但值得一提的是，手术本身也是一种创伤，有些患者会因此造成无菌性炎症，而刺激骨质增生。

　　例如关节置换术容易引起并发症，轻者骨头松动，重者会造成骨折、感染，甚至导致肺栓塞的严重后果。另外，一些国产人工关节在技术上尚有瑕疵，而进口的“洋关节”与黄种人的骨骼构造不完全一致，置换后难以磨合。

　　一般而言，60岁以下若无特殊情况无需做人工关节置换术。

　　物理疗法宜提倡

　　在药物治疗骨质增生的同时，还应配合一些理疗方法进行治疗。按摩与牵引可以缓解骨质增生。

　　按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用，适用于颈、腰椎骨质增生症。

　　在按摩牵引的同时还可配合磁疗、热疗等理疗疗法。磁疗是以磁场作用于人体治疗疾病的方法；热疗是以各种热源为介体，将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。

　　通常病人经过5—8次物理治疗后，腰背腿痛等症状会明显减轻，完成治疗计划后，病人骨密度会呈增长趋势，这是单用药物治疗不能达到的效果。

　　平时若关节疼痛较为厉害，可选用亚麻仁敷袋对关节处进行热敷。对于脚关节骨刺者可轮流用热水及冷水泡脚，这对减轻症状大有好处。