骨折后长期不动或致肌肉萎缩

2016-02-22 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于急性外伤或手术后的病人，许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷，误认为这样可活血化瘀止痛，结果导致病人受伤处异常肿胀疼痛，重者甚至出现血管神经损伤，严重影响疗效。

　　雨水泛滥，今年骨折的病人特别多。碰到骨折了，患者往往受到老经验“伤筋动骨一百天”的误导，卧床静养而不敢动，结果造成体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。广州军区广州总医院康复医学科主任医师段俊峰认为，静养不动的结果，轻则影响日后的肢体功能恢复，导致生活质量下降；重则因为血栓导致死亡。因此，即便骨折，也应进行早期、积极的康复治疗。

　　误区一：按摩或热疗引起肿胀

　　对于急性外伤或手术后的病人，许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷，误认为这样可活血化瘀止痛，结果导致病人受伤处异常肿胀疼痛，重者甚至出现血管神经损伤，严重影响疗效。

　　专家解析：事实上，一般受伤后24小时内，较大手术后72小时内，是不宜在创伤局部按摩和热疗的，因为此期是急性炎症水肿期，创伤局部揉按和热疗不利组织修复，会影响下一步的治疗，在急性创伤后应立即制动，做些冰敷，送到医院，由医生予以专业的处置，如冷疗、患肢抬高、结合表浅轻柔的淋巴按摩等。

　　误区二：骨折长期不动卧床休息

　　有句老话“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”，这常常人们观念上的最大误区。骨折或手术后是需要相对制动，但不等于人们误认为的完全不动，尤其是年老体弱患者，往往因体弱更加缺乏运动，可导致一系列的卧床并发症。这些并发症在内脏系统包括心肺功能下降、肺部感染；压疮、骨质疏松、肌肉萎缩无力。

　　长期不动还可引起体质虚弱、痛阈下降、情绪低落等从而影响恢复。并发症中下肢静脉血栓的发生率较高，致死率也高。

　　专家解析：早期进行下肢肌肉主动收缩是预防血栓的一个有效方法。现代医学认为早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在他们的指导下进行系统科学的康复运动和治疗。

　　误区三：打了石膏，能不动就不动

　　骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长，石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动，由于长期制动，也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。

　　专家解析：骨折病人复位固定好后，一定要多运动肢体胯关节远端，例如，手臂骨折，可以采用“握拳-松手-握拳”的方法活动。对于获得充分内固定的患者，可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。

　　专家有SAY

　　骨科术后康复治疗非常重要，康复干预开始的时间越早越好，应该从术前功能评估就开始介入，且几乎每个病种都逐渐形成相应的康复治疗程序。需要注意的是，康复手段多而复杂，专业性强，比如主动肌肉收缩、使用支具、合理进行被动关节运动等，每种方法都有不同的适用范围，对于不同手术情况和个体，宜采用的康复措施也不一样。