肋骨骨折,是临床常见骨折之一。好发于成人和老年人,青少年则少见。肋骨共十二对,呈弓形,分左右对称排列,借胸椎和胸骨的相连构成胸廓,有支持和保护内脏的重要作用。
肋骨骨折多发生于第4-7肋骨。因第l-3肋骨较短.且受锁骨和肩胛骨保护,自第7肋以下软骨不连于胸骨而连于上一肋软骨,故弹性较大,第11-12肋骨是浮肋,较易避御暴力,故上述肋骨骨折较少见。肋骨与肋骨之间均有肋间肌,由肋间内肌和肋间外肌交叉固定,将肋骨连成一体,故一般肋骨骨折很少发生移位。
肋骨骨折直接或间接暴力均可引起,直接暴力如拳棒打击、车撞等,间接暴力如塌方、车轮碾压等。胸廓受到前后方对挤暴力,往往肋骨在腋中线附近发生骨折,有时亦可因胸部肌肉急剧而强烈的收缩,如严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折,但均发生在体质衰弱、骨质松脆者。
肋骨骨折一般在临床上比较容易诊断,首先有受伤史,伤后局部疼痛,逐日加重,说话、喷嚏、咳嗽、深呼吸和躯体转动时疼痛加剧,检查时骨折处有明显压痛或畸形,有时可闻及骨擦音,两手分别置于胸骨和胸椎,前后挤压胸廓,可引起骨折处剧烈疼痛,称胸廓挤压征阳性。如骨折断端刺伤胸膜和肺部。可产生气胸、血胸,影响呼吸与循环机能,出现呼吸困难、紫绀甚至气脱等严重症状。
肋骨骨折的治疗,如属单纯性肋骨骨折,可采用布带固定或胶布固定,同时内服外敷中药,能起到甚为重要的作用;如骨折合并气胸、血胸,那就得随症而治,采用其它治疗方法,否则可能会危及生命。
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