简述骨质疏松症

　　引言

　　骨质疏松症是一类常见的疾病，据2006年统计我国50岁以上人群中约有7千万人患有骨质疏松症，约2亿l千万人存在骨量减少。这是一个庞大的人群，值得关注。但是骨质疏松症并不等同于骨质疏松，骨质疏松更多是反应随着年龄的增加骨的生理、退行性变化，不是所有的骨质疏松都是骨质疏松症。

　　定义

　　骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，也是代谢性骨病。1骨质疏松症的分类：

　　骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。

　　骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三类。

　　绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～lO年内；老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松；

　　继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松；原因有：库兴综合征、泌乳素瘤、肝脏疾病（其中以原发性胆汁淤积性肝硬化、慢性活动性肝炎和酒精性肝硬化这三种肝病较常见）、多发性骨髓瘤、骨转移癌、急性白血病、吸收不良综合症、甲状腺功能亢进症、骨软化症、酒精中毒以及药物（如糖皮质激素、抗癫痫药和肝素）等引起。

　　特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

　　2骨质疏松的危险因素：

　　1，不可变因素：

　　人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女 性绝经、母系家族史。

　　2．可变因素：

　　低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力 活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和／或维生素D缺乏(光照少或摄人少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。

　　3诊断标准：

　　目前诊断是基于DXA测定（双能X线骨密度测定）。骨密度值低于同性别、同种族正常成人的骨峰值不足1个标准差（即T值≥-1）属正常；T值<-1～-2．5个标准差之间为骨量低下(骨量减少)；T值≤-2．5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。（T值=(测定值一骨峰值)／正常成人骨密度标准差）。

　　为了便于大家了解自己是否存在骨质疏松风险，这有一个简易初筛工具。国际骨质疏松基金会（IOF）设立了骨质疏松症风险一分钟测试题目，主要包括10个问题。这10个问题是：

　　1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？

　　2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

　　3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？

　　4.您的身高是否降低了3厘米？

　　5.您经常过度饮酒吗？

　　6.每天您吸烟超过20支吗？

　　7.您经常患痢疾腹泻吗？（由消化道疾病或肠道疾病引起）

　　8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

　　9.您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

　　10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？

　　如果受试者有任何一条问题的答案为“是”，即为阳性。