3D打印是一种最新的技术,各个行业都在应用,在医疗方面的应用也刚刚起步。笔者遇到一例Pilon骨折患者,术前虽经各种检查,但仍不能确定各个骨块的准确位置。于是想到纳通医疗3D打印中心可以实现该手术的精准设计并可快速制作模型。根据术前影像数据为患者定制个性化手术模型,就试着应用,用后效果不错。故报道如下:
患者男性、38岁,以“高处坠地致右踝肿痛、畸形2小时”之主诉入院。患者2小时前由2米多高处坠地,右踝先着地,即感右踝肿痛畸形,疼痛剧烈、活动受限。伤后急被同事送入我院就诊,门诊行X线片检查后以“右胫腓骨下段粉碎性骨折伴踝关节脱位”收住我科。
骨折治疗</a>中的应用" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201512/20151207185213418.jpg" />
住院后检查:
右踝关节高度肿胀,向前外成角畸形,压痛及纵向叩击痛明显,可触及明显台阶感、骨擦感,右足背动脉搏动弱、感觉减退。
辅助检查:X线片 (我院2015年8 月8日) :右胫腓骨下段粉碎性骨折伴踝关节脱位。
初步诊断:
1、右胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折);
2、右踝关节脱位。手法使关节脱位复位、行跟骨牵引及行各项术前准备。
分析骨折块移位情况。在分析中发现,虽然已行X线拍片、CT检查及CT三维成像技术,但仍不能完全确定骨折粉碎程度及骨折移位情况。这些情况不能确定,手术中就很麻烦,骨折探查、复位就需要很长时间,这样就延长了手术时间、增加了出血量、术后感染几率也明显增大。为了减少这些并发症的发生,笔者制作了Pilon骨折的3D打印模型。
通过3D打印模型可以清楚地了解骨折粉碎程度、骨折块的大小、位置;并可以在3D打印模型上演练如何进行骨折复位。通过对骨折粉碎程度的了解及术前对骨折复位的演练,减少了术中出血量、缩短了手术时间、同样也减少了术后感染几率。因此笔者认为3D打印对Pilon骨折治疗能提供非常有效的帮助。因仅仅用了一例,经验较少,仅供同道参考。
用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥541.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
健客价: ¥301.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥50滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。
健客价: ¥87