股骨粗隆间骨折的辅助检查方法

　　股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。粗隆间是承受应力最大的部位，骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质脆弱而疏松，骨折多为粉碎性。专家指出，粗隆间骨折治疗相对麻烦，而且有10%~30%的致死率，老年人一定要小心提防。因此，及时检查诊断，对治疗股骨粗隆间骨折有相当大的意义。

　　股骨粗隆间骨折的辅助检查方法主要是影像学检查，包括X线检查、CT检查及MRI。

　　1、X线检查

　　常规X线检查可以发现骨折，但在一些特殊的骨折类型中，如不完全性骨折、疲劳性骨折，由于骨折无移位，仅有不规则裂隙，X线片上不能显示，另外X线片上股骨大、小转子，转子间线、嵴及软组织影重叠，骨折极易漏诊。

　　2、CT检查

　　CT明显降低了股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折的漏诊率，能显示骨皮质连续性及骨断层层面内部结构，但由于股骨颈基底或转子及粗隆间骨不规则，滋养血管影干扰，漏扫层面等因素，也给诊断造成一定的困难。

　　3、磁共振（MRI）检查

　　MRI扫描敏感性高，明显优于X线及CT。股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折中不完全性骨折、疲劳性骨折等无法为X线显示的骨折类型，MRI检查具有明显优越性。X线不能显示的轻微骨折，MRI显示的是骨髓变化。但要注意轻微损伤，局部渗出导致类似骨折信号影。