掌骨骨折的主要症状表现

　　临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起，局部压痛明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形，拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧骨折，伴腕掌关节脱位或半脱位。

　　临床上，以第一掌骨基底部骨折最常见。按X线表现，第1掌骨基底骨折可分为以下类型：

　　1、I型第1掌骨骨折

　　掌骨基底骨折合并第l腕掌关节半脱位或全脱位，又称Bennett骨折脱位。由于纵向和扭转暴力沿第1掌骨干作用于掌骨基底。大鱼际肌、拇长展肌和拇长屈肌的牵拉，产生桡侧方向的力，使掌骨基底发生骨折脱位。又由于第1、2掌骨间掌侧和背侧斜韧带对第1掌骨基底的牢固附着，使骨折的近折块留在原来的位置。因而出现典型的X线表现。

　　2、Ⅱ型第1掌骨骨折

　　掌骨基底粉碎性骨折合并第l腕掌关节半脱位，又称Rolando骨折。与Bennett骨折不同的是掌骨基底骨折部呈粉碎性，可表现为“T”形或“Y”形。

　　3、Ⅲ型第1掌骨骨折

　　骨折线不进入关节内，在第1掌骨基底发生斜形骨折。骨折线由桡侧远端斜向尺侧近端，为ⅢA型，若骨折线由桡侧近端斜向尺侧远端，为兀ⅢB型。

　　4、Ⅳ型第1掌骨骨折

　　为发生在儿童的第l掌骨基底骨折，骨折部位常在近侧干骺端尺侧，折线通过骺板，但很少发生脱位。

　　第1掌骨骨折的临床表现

　　第1掌骨基底骨折伤后局部肿胀、压痛、拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动。