孟氏骨折主要是由于尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折也可以成为孟氏骨折,多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起孟氏骨折的发生。1914年意大利外科医生Monteggia首先报道了这种类型骨折而得名。日常生活中,主要是由于暴力或者外伤导致骨头的错位导致成为孟氏骨折。那么如何治疗孟氏骨折?
1、手法复位
尺骨近端无移位或轻度移位者,复位比较容易。桡骨头脱位合并无移位的尺骨骨折,牵引下用拇指沿桡骨头脱位相反的方向按压并使前臂作旋前旋后动作,桡骨头即可复位,然后肘关节轻轻伸屈活动,如不再脱位,表示复位稳定。
2、手术治疗
目的在于矫正尺骨畸形及维持桡骨头稳定性并恢复其功能。
(1)适应证:①某些经手法复位失败者,多系青壮年;②陈旧性损伤,尉关节伸屈功能受限及前臂旋转障碍。
(2)开放复位和骨折内固定治疗:手法复位失败宜及早施行开放复位;某些陈旧性损伤,桡骨小头尚可复位者(3~6周内)及时开放复位。
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