骨盆骨折的康复性锻练指导

 　　骨盆血运丰富，故骨折容易愈合；且因骨盆周围有丰厚的肌肉附着，能起一定的固定作用。一般在伤后3周左右，局部已有初步纤维连接，挟拐下地活动亦不致再发生骨折。骨盆后部负重弓未损伤者，早离床下地锻炼最为适宜。锻炼方法应视损伤的类型、时间以及病情而定。

　　骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折，包括髂骨翼骨折，骶骨横行骨折，尾骨骨折，髂前上，下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，单一的坐骨支或耻骨支骨折。骨盆环连接性虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆环的稳定性无明显的影响。包括：同侧或双侧的坐骨支、耻骨支骨折、耻骨联合分离。

　　1、未能影响骨盆后弓者伤后1周锻炼下肢肌肉（股四头肌）收缩功能，第2周锻炼下肢各关节屈伸功能，第3周离床下地扶拐站立，逐步行走锻炼。

　　直腿抬高（被动到主动），锻炼股四头肌与髋关节屈曲功能

　　坐位、屈颈、屈髋，锻炼髋关节屈曲功能

　　2、影响骨盆后弓者应按上述顺序晚1周进行。需用骨牵引者，在牵引期间肌肉的收缩活动和各关节的伸屈活动亦不可忽视。

　　在解除牵引后，应及时离床挟拐行走，进行合理的功能锻炼。

　　骨折愈合后在床边上逐渐练习坐起，锻炼髋关节功能。

　　床边仰卧，一手抱膝，一腿后伸。锻炼髓关节屈、伸功能。

　　抱双膝、足交叉，屈髋和屈膝，锻炼髋、膝关节功能。

　　经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次，2次/日。