二、炎症问题
症状
刚开始的时候,不过是关节酸胀,但是多走就乏力,动不动就腿打软,症状时好时坏,最后逐渐变成持续的膝前痛。
伴发滑囊炎时,可出现膝部红、肿、热、痛现象。
在半蹲或者下蹲的时候,会感觉膝盖特别疼痛,而且不能屈膝太久;
坐久了膝盖痛,不能自己站起来;
走不平路面和上、下楼梯时疼痛突出,下楼更难。
因膝关节不能完全伸直,也就无法单腿负重,晚上睡觉时都会感到膝盖疼痛。
判断
这种关节炎,肉眼观察会发现膝关节肿大等症状。
主要确诊的方式有两种,一是X线摄片,二是磁共振(MRI)检查。
X线平片检查是最基本也是最重要的检查方法,通过X线平片,可以看到由于关节软骨的磨损、剥脱,关节间隙变得狭窄。
如果是骨关节炎晚期,还会看到关节间隙消失,甚至关节面塌陷,同时还有骨质硬化,囊性病变。
此外,在X线平片上,还可观察到有无关节畸形,下肢负重力线是否改变,关节内有无骨性游离体等。
由于膝关节的组成结构复杂,关节软骨、关节滑膜以及半月板、韧带等结构的病变相当常见,这些结构在普通的X线平片上是无法显示的。磁共振成像会有很好的效果。
解决办法
1
适当休息
在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累,并应避免久坐、久站。
不应使膝关节处于某一体位长久不动,应适当活动关节。
2
消除关节劳损因素
肥胖病人应节制饮食,减少体重。
坚持多乘车(包括骑自行车),少走路,尤其少上下台阶及走不平的路。
3
理疗
解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。
可用热敷,最好是湿热敷。
热气浴、温泉浴也有很好的止痛效果。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。
4
药物
非甾体抗炎镇痛药仍是治疗骨性关节炎的常用有效药物,常用药为布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。
还可以加服维生素类药物,如维生素B、维生素C、维生素E等。
急性炎症期、红肿热痛者,还应进行抗生素治疗。
5
自我锻炼法
脚跟后面放一个枕头,膝关节尽可能伸直,然后做一个下拉的动作。
做这个动作的时候,可以把手放在大腿前面,摸一下大腿前面的肌肉,大腿前面的肌肉要绷紧,大腿内侧肌肉要明显鼓出。
或者在膝盖下放一个小球,尽可能用膝盖下压。如果球瘪了,上腿绷紧、大腿内侧有明显鼓出,那么这个动作也就完成了。
每日做5组,每组20次,每次持续10秒钟。