椎管内麻醉及镇痛泵更易导致全髋置换术后尿潴留

　　 目前男性全髋关节置换术后膀胱管理规范建议只在需要时留置导尿，以减少异物存留体内，避免增加关节感染的风险。但髋关节置换术后尿潴留的危险因素尚不明确。

　　为此，荷兰 Nieuwegein Antonius 医院的 Freek Hollman 等进行了一项回顾性研究，提示单侧髋关节置换术的男性患者术后尿潴留的主要危险因素包括：高龄（≥70 岁）、椎管内麻醉及患者自控镇痛，发表于近期的 Orthopedics 上。

　　该研究共纳入 376 名单侧全髋关节置换的男性患者，研究中对术后尿潴留的定义为术后无法排空膀胱，需行导尿术或留置导尿管；而相关危险因素则采用多因素回归分析。

　　研究结果显示，纳入研究的全髋关节置换的患者中有 150 例出现尿潴留，约占患者总数的 39.9%；相关的独立危险因素包括患者自控镇痛（优势比 4.10）、椎管内麻醉（优势比 1.79）、≥70 岁（优势比 1.77）。

　　此外潜在的危险因素包括体重指数、美国麻醉协会麻醉风险分级（I-III 级）、高血压、糖尿病、手术时间，但这些因素仍需进一步确定，150 例尿潴留患者中有两例患者（1.3%）留置尿管并发生感染，但无尿潴留患者中无尿路感染的发生。

　　最后作者总结到，单侧全髋关节置换术的男性患者，尿潴留的风险因素包括年龄偏大（≥70 岁）、椎管内麻醉及患者自控镇痛。