骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
糖尿病(diabetesmellitus,DM)及其所致的代谢紊乱可通过不同的环节影响骨代谢的过程,从而导致代谢性骨病的发生。骨质疏松症是常见的代谢性骨病,目前认为1型糖尿病(T1DM)可以导致骨质疏松,2型糖尿病(T2DM)是否为骨质疏松的继发因素,尽管目前尚不能确定,但至少T2DM可以促进骨质疏松的发生和发展[1]。现在权将确诊为糖尿病,同时存在明阿确的骨质疏松且排除其他继发病因者,称为糖尿病性骨质疏松症(diabeticosteoporosis,DO)。
糖尿病引起骨质疏松症的临床表现有以下几点:
(1)有糖尿病症状:如多食、多饮、多尿、体重减少等。如果有酮症酸中毒的存在,伴有恶心、呕吐、面部皮肤潮红、脉细快、血压低、呼吸深等症状。
(2)全身骨骼疼痛:骨痛多发生在持重的部位,如脊柱、骨盆等,疼痛的性质为慢性持续钝痛。骨质疏松症越重,疼痛程度一般也加重。
(3)骨骼畸形:骨骼畸形的原因,一方面是骨质疏松症造成骨骼密度下降,使骨承受重量的能力下降;另一方面是糖尿病引起甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺素分泌过多,导致骨吸收的加快。骨骼畸形表现为身高降低,出现O形腿或X形腿,驼背及鸡胸等。
(4)骨骼的X线片:显示骨小梁变细而稀疏,呈栅栏状垂直排列;骨皮质变薄,呈磨砂玻璃样改变;椎体可呈压缩样改变。
(5)糖尿病引起的骨关节损害:好发于下肢远端、双足及双踝,表现为关节肿胀及足趾肥大,可出现“长袜样感觉障碍”;关节还可以有半脱位,甚至关节积液或感染。部分患者关节旁有骨质溶解现象,以致发展为骨破坏,关节间隙变窄或消失。部分患者出现骨质不规则的增生或硬化,直接影响患者的生活质量。
(6)实验室检查:尿钙明显增高,24小时尿钙大于200毫克。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥17滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥36滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30