一、早期(手术1-7天)
1、手术当天
术后即刻用活动夹板或支具将膝关节固定在屈膝30°的位置。
术后不做直腿抬高练习
踝泵运动麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分钟/组,多组/小时。
股四头肌等长练习行大腿前方肌肉绷劲及放松练习,收缩5秒钟,放松2秒钟,50次/组,3组/日。
2、术后第1~3天
继续做踝泵运动、股四头肌等长练习。
术后3天内不做屈伸练习。
术后第1天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具30°屈曲保护下,患肢拄拐不负重。
3、术后第4天
继续踝泵练习、股四头肌等长练习。
可在支具30°屈曲保护下行直腿抬高练习、侧方抬腿练习、后方直腿抬高练习。
行被动屈曲练习,范围从40°~60°,练习完后继续支具30°屈曲位固定。
拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。
4、术后第5~7天
继续以上练习。
被动屈曲练习范围练习到40°~80°。
二、初期(术后2周~6周)
继续并加强以上练习。
1、术后2周被动屈曲膝关节最大范围至20°~90°,但反复屈曲膝关节练习范围在40°~70°。
2、术后3周被动屈曲至15°~100°。
3、术后4周被动屈曲至10°~110°。
4、术后5周被动屈曲至10°~115°。
5、术后6周被动屈曲至10°~120°。
行走时拄拐,患肢最多负重体重的三分之一。
三、中期(术后7周~3个月)
继续并加强以上练习。
1、术后7周
患肢不要完全负重。
被动屈曲膝关节范围至5°~120°。
2、术后8周
被动屈曲膝关节范围至0°~125°。
可以尝试丢掉拐杖,开始完全负重行走。
3、术后9周
被动屈伸膝关节范围至0°~150°,基本与健侧相同。
可去除夹板或支具。
着重练习膝关节完全伸直。
4、术后10~12周
练习至膝关节活动度与正常相同。
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