关节镜手术是常用的治疗半月板撕裂的方法,但是伴随的关节炎症会影响治疗效果。骨性关节炎(OA) 患者关节液中透明质酸含量低,更容易因软组织损伤导致严重的疼痛和肿胀,玻璃酸钠又叫透明质酸钠,为关节液的主要成分,使用玻璃酸钠可以增强关节液的黏弹性,还可以通过增进细胞新陈代谢修复关节的软组织。本研究评价膝关节OA及半月板损伤患者关节镜术后关节腔注射玻璃酸钠的安全性及有效性。
采用随机分配方式将60例患者分为研究组和对照组,所有患者在术前对于分配方式并不了解,第一次治疗过程包括筛选,签署知情同意书和术前评估。患者平均身体质量指数是29.0( 19.6~37.4) kg/m。29例患者没有被安排作关节镜手术,所以他们的数据没有被使用。研究组24例患者完成了4次的注射,51例患者都接受了关节镜手术,包括半月板部分切除术和半月板的缝合术。研究组患者术后在手术室接受了第一次关节内玻璃酸钠(佰备,上海景峰制药有限公司生产)注射,第二次注射是在术后7~10d,第三次注射在第二次注射的1w后,第四次注射在第三次注射1w后,在每次注射和术后3、6、9个月接受评估,对照组仅接受关节镜手术。
实验证明,膝关节镜手术对半月板撕裂患者有较好的疗效,但患者常在术前术中发现膝关节软骨软化,这类软骨退化属于早期OA的一种,常常影响关节镜术后的效果,玻璃酸钠是关节液中主要成分之一,产生于软骨细胞和滑膜细胞,通过对关节的润滑和恢复关节液浓度,对关节软骨表面和滑膜内侧起保护作用。在非药物治疗,如物理治疗减肥治疗对患者没有显著疗效时,玻璃酸钠可以增进疗效,一些临床实验显示玻璃酸钠可以减缓疼痛改善活动能力和增进生活质量。
Mathies等研究结果显示含有透明质酸的人工合成关节液替代品可以明显减少肿胀和术后4周NSAID的摄入。在另一项研究中,在手术中对膝关节注射透明质酸钠术后1年显著疗效,玻璃酸钠的使用增进了关节镜手术的疗效。虽然这两个研究都没有在术后进行连续注射,但它们都支持关节镜术后使用玻璃酸钠可以改善短期和长期疗效的假设,同时有临床试验对术后实行3个周期( 每周期两次关节内注射) 玻璃酸钠注射可明显提高患者的生活质量这个研究和本研究都支持在关节镜手术后进行玻璃酸钠注射的可行性。
有学者在动物实验中发现,玻璃酸钠可帮助软骨细胞增殖及增加细胞蛋白多糖合成。这个结果意味着关节内注射玻璃酸钠可以延缓OA的进展。另有研究显示,在30例患者接受了6个月的玻璃酸钠治疗后,滑膜的纤维化活动明显改善。综上,膝关节镜手术后接受4次玻璃酸钠注射比单纯手术治疗能更有效地减轻半月板撕裂患者伴随的OA带来的疼痛,并更好地恢复患者的行动和身体功能,膝关节镜手术和玻璃酸钠注射的组合治疗比任何一项单项治疗都有更好的疗效。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥52祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16燥湿祛风,活血化瘀,通络止痛。用于痹病寒热错杂证,症见肌肉关节疼痛,肿胀,关节活动受限,晨僵,局部发热;风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥115温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39祛风湿,活血,镇痛,消肿。用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛,坐骨神经痛以及跌打肿痛。
健客价: ¥7.5活血通络,除痹止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
健客价: ¥12温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5祛风散寒除湿,通络止痛,补益肝肾。用于风寒湿所致的痹证,症见肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利、肌肤麻木、腰膝酸软及类风湿性关节炎、骨性关节炎见上述证候者;用于原发性骨质疏松症肝肾不足证,症见腰背疼痛,腰膝酸软,头晕目眩、步履艰难、不能持重、耳鸣。
健客价: ¥142祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛。用于关节疼痛、腰背酸痛,扭伤瘀肿及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
健客价: ¥14.5