骨关节炎是一种常见的关节病变,其名亦称为退行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等。是人体骨骼退行性改变的一种表现形式。通过临床调查证实,骨关节炎的发生率在75岁约占96%。
骨关节炎有以下几个特点:
(1) 多见于中老年人,女性所占比重比男性多。随年龄的增长,发生骨关节炎的人数也逐渐增加。
(2) 膝关节、髋关节及踝关节为骨关节炎的多发关节,其中以膝关节最常见。
(3) 疼痛的特点是在人休息时,疼痛一般较轻或消失;开始活动(如起床)时,关节疼痛明显(也称晨僵);在活动一段时间后(如行走一段距离),疼痛明显减轻,但仍持续存在;在活动或运动强度过大(如行走距离过长,运动过于剧烈)时,疼痛明显加剧。简言之,骨关节炎疼痛的特点是:轻→重→轻→重。
(4) 常出现关节弹响(即活动关节时,关节内有响声)、关节绞锁(关节活动时突然被卡住,不能继续活动)、关节肿胀、关节积液及肌肉萎缩等现象。
(5) 关节屈伸活动不便,关节不能完全伸直和屈曲,表现为“站着蹲不下,蹲下站不起”。
(6) X线片可见组成关节的骨骼有明显的骨质增生及骨质疏松现象,关节面不平整,关节间隙狭窄,韧带钙化,有时可见关节内有游离体。一些年老病人常伴有膝内翻(也称O型腿)或膝外翻(也称X型腿)。也有人表现为双手指关节出现结节样增生现象。
可引起骨关节炎的原因很多,常可分为:
(1) 物理损伤性炎症:如高温(烧伤)、低温(冻伤)以及放射性损伤等。
(2) 机械损伤性炎症:如利刃切割伤、挤压伤、局部组织磨损及穿通伤等。
(3) 化学损伤性炎症:有外源性化学物质损伤(如强酸、强碱、强腐蚀剂等)、内源性毒性物质刺激(如组织坏死的产物、体内代谢产物、尿酸、尿素等)引起的炎症。
(4) 免疫反应性炎症:某些免疫反应、免疫性疾病及结缔组织病等。
(5) 生物损伤性炎症:如细菌、病毒及寄生虫等。
(6) 骨质增生(骨刺):如膝关节骨质增生(骨刺)、足跟骨质增生(骨刺)、手指关节骨质增生(骨刺)、腰椎骨质增生(骨刺)、颈椎骨质增生(骨刺)等,受增生的骨质的长期刺激或压迫,产生局部性无菌性炎症,也就是骨关节炎。
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