老年人股骨颈骨折手术好还是保守好

　　随着社会老龄化的到来，老年人越来越多，在老年患者中有很大一部分是股骨颈骨折的患者，如何选择治疗方法是家属比较困惑的问题，只好听从医生的建议，医生的依据又是什么呢?

　　股骨颈骨折是全身不容易愈合的骨折之一，老年人的股骨颈骨折更是如此，一般情况下如果骨折移位不多，骨折的部位越远离股骨头，患者的年龄越小（65岁以下），可以考虑采用闭合复位空心钉内固定的方法，这样经过半年的观察待骨折愈合后方可下地活动，手术后禁止盘腿，禁止侧卧，禁止下地直至骨折愈合，这种治疗时间较长，患者较为不便，生活上有1年时间受影响，而且有可能会出现骨折不愈合或股骨头坏死。

　　如果1、年龄大于65岁，2、骨折位置靠近股骨头，3、骨折移位较大，骨折即使复位也极有可能会出现骨折不愈合和股骨头坏死，在这种情况下医生会建议选用全髋关节置换手术，全髋关节置换手术没有骨折不愈合的问题，没有股骨头坏死的问题，绕过了股骨颈骨折治疗最为常见的2个问题，使治疗简单有效，可以短时间恢复患者的生活。全髋关节置换手术是较为成熟的手术。

　　如果患者年龄大于80岁，预期寿命少于10年，或活动度较小，或体质较差，无法耐受较复杂的手术可以选用人工股骨头置换手术，术后可以明显改善患者的生活质量，生活基本自理。

　　（实习编辑：刘佩仪）