13日《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med. 2003;349:1907-1915)发表一项随机、双盲、安慰剂对照试验说,与细胞毒性 T 淋巴细胞有关的IgG1抗原(CTLA4Ig)可能对类风湿性关节炎有效。
“CTLA4Ig是共刺激信号阻断剂中第一个用于治疗类风湿性关节炎的”,美国纽约奥尔巴尼类风湿病中心科利姆(Joel M. Kremer)和同事写道,“CTLA4Ig在炎症串联中的作用较早,直接抑制了T细胞的激活和其它重要细胞(如巨噬细胞和B细胞)的继发激活”。
他们选择出18-65岁之间、符合类风湿性关节炎I、II、III功能级ACR标准的病人。病人病变处于活动期,即肿胀关节数大于10,压痛关节数大于12,C反应蛋白至少1mg/dL(正常上限是0.4 mg/dL)。研究开始前所有病人均用氨甲喋呤治疗至少6个月,且固定剂量28天,尽管研究者要求停用其它缓解疾病的抗风湿病药,但试验期间病人继续用氨甲喋呤。病人被允许用稳定的小剂量皮质甾类和非甾体类抗炎药。孕妇或哺乳妇女不能参加本研究。
研究期间,病人被随机分为静脉输注CTLA4Ig30分钟(第1、15、30天,以后每月,至第6月) ,105人用2mg/kg,115人用10 mg/k,119人用安慰剂。主要效果变量是6个月时按美国风湿病学会 (ACR) 标准改善20%病人的百分比(ACR20),次要后果是按ACR标准改善50%和70%的百分比。由不知情的医生按ACR标准在第1、15、30天和每月评估病人。
研究者还用36项短期总健康调查表(包括36项内容,其中35项集中评估8大健康范围:身体功能、疼痛、总体健康、心理健康、活力、社会功能、生理健康和情绪健康)评价了基线、90天和180天时与健康有关的生活品质。每次访视时还要问病人的不良事件及与治疗有关的副作用,并收集了血清标本,以评估CTLA4Ig抗体和CTLA4。总共259人完成了6个月的试验。安慰剂组因为关节炎加重退出研究的更多,所有退出者均被认为没有反应。
类风湿性关节炎。
健客价: ¥47.5类风湿性关节炎。
健客价: ¥78祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
健客价: ¥88具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥19.5补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥371.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥79成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
健客价: ¥28适用于类风湿性关节炎骨关节炎以及各种轻、中度疼痛。
健客价: ¥27.8祛风、除湿、干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。
健客价: ¥172成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥55用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24对于急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨质增生、筋骨扭伤及各种原因所致的颈、肩、臂、腰、腿疼痛具有确切的康复作用。
健客价: ¥351、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥35本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥25用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12驱风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,外伤肿痛。
健客价: ¥79消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥9主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥241.溃疡性结肠炎。 2.Crohn’s病。 3.类风湿性关节炎。
健客价: ¥22