本病应用按摩手法治疗,多能收到良好疗效。本文介绍的按摩手法以牵引为主,有整复椎体滑脱,扩大椎体间隙,消除肿胀,分解粘连,缓解神经根压迫和交感神经刺激症状,解除肌肉和血管痉挛等功能。但必须注意以下两点:一是注意排除禁忌证如颈椎结核、肿瘤等病;二是手法必须温柔和缓,操作耐心细致,禁用猛烈急骤地旋转扳动头颈的手法,以免造成骨折、脱位,引起颅底血循环障碍的危险。
1.准备手法
患者坐位,术者立于患者对面身侧。按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海穴各半分钟。
2.治疗手法
(1)按压天鼎、缺盆穴各半分钟。
(2)按压缺盆穴后,拇指向外上方移动约半厘米处,向后下方再按压半分钟。
(3)术者拇指沿两侧颈后肌向下滑行至大椎穴处,两拇指指端相对,用力横向按压,患者头部同时后仰倾斜,按压半分钟,然后在两侧肩上部由颈根部至肩井穴处分3点按压。
(4)按压附分、魄户、膏肓、神堂穴各半分钟。
(5)术者左前臂肘屈,自后侧插于患者右腋下,右手持患腕略向下压,左前臂用力向上向外提肩牵引1分钟。
(6)按压极泉、曲池、小海穴各半分钟。
(7)术者左手四指搭于右肩上,拇指顶于肱骨颈后侧。右手持腕向前外侧拔伸,同时左手拇指向前顶送,患肢再向后伸,反复数次。
以患肩为中心,右手持腕先作顺时针方向旋转,再作逆时针方向旋转,反复数次。再持腕用力向前拔伸数次。
(8)术者两拇指放于颈后侧,两指相向,由上向下滑行,两拇指对挤3次。
(9)术者两拇指放于大椎穴两侧,先向中线推挤,再滑向上,继而向下用力按压半分钟左右,起手时向上压挑,并向外旋转放松。
(10)术者立于患者背侧,两前臂尺侧置于患者两肩上。用两手掌托住两侧下颌,拇指顶于风池穴处,用力向上拔伸头部,使头稍向前倾。拔伸1分钟后逐渐放松,拇指在原处向外旋转。然后两拇指在颈后肌两侧向中线对挤并向下滑行,至第七颈椎平面为止,反复2~3次。
(11)嘱患者用两手用力抓住坐凳,术者用两手抱住头部两侧,拇指置于耳后,向前上方牵引颈椎。半分钟后在牵引下,将头先向健侧徐徐旋转 45°,在徐徐转向患侧45°,然后转回中立位。在轻度牵引下将头前屈、后伸,继而在稍前屈位,将头再作左右旋转各1次,速度可稍快些。最后全部放松,回复原位。
(12)术者立于健侧后外方,左手扶于头顶,右手扶于患侧肩顶部,两手做相反方向分离,以牵引其患侧颈部。同法施于对侧。
(13)术者两拇指在颈后肌两侧向中线对挤,并向下滑行,至第七颈椎平面止,反复2~3次。手法宜轻快。
(14)术者两拇指放于第一胸椎棘突两侧旁开1厘米处,两拇指向中线挤压,至中线时,拇指向上外方施转。下移至第二胸椎平面操作,直至对挤至第十二胸椎平面为止,反复2~3次。手法要求深透流畅。
(15)术者两手分别搭于两肩根部,拇指在肩后侧,四指在肩前侧,两手用力抓捏两肩部肌肉,并向外侧滑行抓至肩峰为止。反复3~4次。
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