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骨科手术辅助使用西药

2014-11-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:局麻药中加入肾上腺素的目的:①延长麻醉作用时间,延长程度随麻醉方法和局麻药浓度不同而异。②降低血管内吸收速率,减少局麻药的峰浓度,以降低全身毒性反应。③增加神经阻滞强度。④收缩局部血管,减少术野出血。⑤有助于评估试验剂量。

  骨科辅助用药,针对骨科辅助用药这个问题做如下介绍:

  1.肾上腺素

  (1)局麻药中加入肾上腺素的目的:①延长麻醉作用时间,延长程度随麻醉方法和局麻药浓度不同而异。②降低血管内吸收速率,减少局麻药的峰浓度,以降低全身毒性反应。③增加神经阻滞强度。④收缩局部血管,减少术野出血。⑤有助于评估试验剂量。

  (2)临床应用:①麻醉前局麻药中加入肾上腺素(1∶200000),药液pH值高,起效快。20ml局麻药中加入1∶1000的肾上腺素 0.1ml(用结核菌素注射器)即可达到1∶200000。②肾上腺素的最大剂量,小儿不超过10μg/kg,成人不超过250μg。③肾上腺素禁用于侧 支循环差的部位(如手指、阴茎、足趾)和局部静脉麻醉。另外,严重冠心病、心律失常、未控制的高血压、甲亢和子宫胎盘功能低下患者,慎用肾上腺素。

  2.去氧肾上腺素:作用与肾上腺素类似,无特殊优点。去氧肾上腺素5mg加入局麻药中,可延长脊麻作用时间。

  3.碳酸氢钠局麻药中加入碳酸氢钠可提高pH值,增加局麻药非离子化自由碱基浓度。非解离形式比例增加使局麻药扩散快,起效时间缩短。一般每10ml利多卡因或甲哌卡因中,加1mol的碳酸氢钠。而每10ml布比卡因中只加0.1mol的碳酸氢钠,以防沉淀。

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