就治个腰疼，千万别“被手术”

　　腰痛是一个非常常见的病症，有人天气一凉、刮风下雨就会腰疼；有人一坐下就腰疼，走路、躺着都没事，就是不能坐；还有人正好相反，躺下腰就疼；更有人腰疼得直不起来，走不了路……形形色色的“腰痛”困扰着大批中老年人，然而想治愈腰痛却并非易事，很多人四处求医问药，最终也没治出个所以然，依然饱受腰痛困扰，这到底是为什么？东北著名中医骨病专家、国家级名老中医、国家二级教授刘元禄语出惊人：“腰痛不是病。非常多的疾病都可能导致腰痛。腰痛只是一个症状，腰痛治不好大都是因为不对症，没有找到导致腰痛的真正原因。”

　　中老年人腰痛最易被误诊

　　曾有患者腰痛一年多，每每发作起来，腰椎正中就会疼痛且僵硬，不能久站久走，否则臀部和大腿内侧也会跟着痛。有的患者看过好几家医院，有说坐骨神经痛的，有说腰椎间盘突出建议做手术的，可药吃了微创也做了，还是时不时发作。最后一检查，发现患者实际上得的是骨性关节炎，而不是所谓的坐骨神经痛或腰椎间盘突出。几服中药下去，患者的腰立马就不疼了。

　　像这样的例子很多，本来腰疼不是由腰突引起的，却做了腰突手术。结果花钱遭罪不说，腰还是疼。一定要区分“腰间盘突出”和“腰间盘突出症”，单纯的腰间盘突出并不一定疼，只有压迫到神经才会疼。发生疼痛了才叫腰间盘突出症。很多医生一看片子，发现有腰突，就把腰疼和腰突联系起来，建议患者做手术，实际根本没有找到患者疼痛的真正原因。

　　不仅中老年骨关节炎、骨质增生、腰突、颈椎病、滑膜炎等骨关节病可能导致腰疼，甚至痛风、肾脏疾病、肿瘤、妇科疾病都可能引起腰痛，有时还有“一证多因”的情况出现，几种疾病相互作用纠缠在一起，让诊断愈发困难。如果患者没遇到经验丰富的医生，就很可能治不对症。曾有患者腰部和右膝剧烈疼痛，自述年轻时摔伤过右膝，六七年前还查出过腰突，自己怀疑是这两个原因造成的腰腿疼痛。经仔细按触患者腰、腿、膝、肘等关节，询问患者是否疼痛，并辅以舌诊、脉诊等诊断之后，发现该患者的疼痛症状并非腰突引起，也和年少时的摔伤没有关系，而是由退行性病变引起的。明确的诊断让患者的治疗过程少走了不少弯路。

　　大部分“被手术”患者其实根本无需手术

　　要想治好腰痛，仅仅正确诊断还不够，还要选择适当的治疗方法。很多腰突患者和滑膜炎患者，到刘教授这里治疗前都曾做过微创手术，但手术之后疼痛依然存在，只好求助中医。

　　微创手术是一项专业要求极高、难度极大的高科技医疗手段，其难度要远远高于普通手术，据刘教授所知全国也没有几个能够熟练掌握微创手术的医疗团队。从中可以看出，市场上大部分打着微创手术名义的治疗机构，实际上给患者做的并不是真正意义上的微创手术，“实际上患者不过是打了一个稍微复杂点的封闭针而已”。

　　现代医学对于很多常见的腰腿疼痛症状并没有太好的解决办法，除了通过X光片能够明确诊断的疾病可以手术治疗外，大多数患者自述为“颈肩腰腿疼痛”类的疾病，现代医学只能“镇痛消炎”，这显然只是在试图缓解症状，而非寻求根治。而且当前骨科手术存在很明显的“过度治疗”趋势，相当一部分不需要手术的患者“被手术”。

　　“颈肩腰腿痛”这类的关节、肢体疼痛类疾病，中医统称为“痹症”。如果说西医治疗痹症只知道镇痛消炎，那么中医的治法可谓丰富。中医自古以来的习惯是“辨证分型”，虽然不像现代医学那样有各种疾病的命名，但对于各种症状的辨别、分类以及施治，是非常精细和成熟的。“辨证分型”是中医的一大瑰宝。

　　为什么天一凉腰就疼

　　以常见的腰痛为例，可以大致分为四种类型：

　　寒湿痹阻型：很多人天气一凉就会腰疼，就属于这种类型。寒湿闭阻型发作期疼痛剧烈，但是只要用对药，好得也快。有个患者复诊一进屋就给刘教授鞠了一躬，刘教授才想起他初诊来的时候是弯着腰进的诊室，只吃了一周药症状就大为缓解。他就是典型的寒湿痹阻证，西医诊断是腰间盘突出症。处于急性发作期。治法上祛寒湿，行气血。气血运行正常，经络通畅了，自然就不疼了。

　　气血亏虚型：此型患者多见乏力、气短、消瘦。大多是由于长期的脾胃不好造成的。脾胃不好导致水谷运行不畅，经络不通，当湿热之气壅于腰部，就会造成筋脉弛缓，由此出现腰部胀痛。这种情况应采取补气健脾、清热利湿、舒筋止痛的方法来治疗。

　　血瘀气滞型：这种类型的腰痛大多由于外伤、外力导致。很多中老年人可能活动时扭了一下腰，就疼痛不止，多为此型。这种情况应采取活血化瘀，通络止痛的方法。

　　肝肾亏虚型：腰为肾之府，肾主骨生髓，当肾精亏虚，腰脊失于濡养，一般会出现腰部以下酸软无力的状况，疼痛绵绵，当用热敷或者用手按摩的时候感觉会舒服一些。中老年人慢性关节炎、退行性关节炎的根源大多在此。这种情况应采取补肾壮腰的方法，但要分清体质。偏阳虚者，温肾壮腰；偏阴虚者则宜滋补肾阴。