2019-07-26
你需要知道的儿童肝病与预防接种
肝病是指不同病因引起的肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。儿童肝病在全球都具有较高的发病率和病死率， 不少研究也发现疫苗接种与遗传代谢病患儿代谢紊乱发作无明显关系， 先天性代谢性疾病病情稳定时接种疫苗后发生不良反应及病情加重的风险极小， 支持这些易感人群接种疫苗［7］。
过敏性紫癜致男性儿童生殖器损伤？
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肝病是指不同病因引起的肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。儿童肝病在全球都具有较高的发病率和病死率， 不少研究也发现疫苗接种与遗传代谢病患儿代谢紊乱发作无明显关系， 先天性代谢性疾病病情稳定时接种疫苗后发生不良反应及病情加重的风险极小， 支持这些易感人群接种疫苗［7］。
异体造血干细胞移植（allo-HSCT）是对患者进行全身放疗、化疗和免疫抑制预处理后，再将allo-HSCT给受者，使其重建正常造血及免疫功能［1］。一般而言，疫苗接种距移植后的时间越长，其免疫应答越好。通常在移植后至少12个月接种疫苗会产生更好的免疫应答反应。
实体器官移植（solid-organ transplant，SOT）是目前治疗终末期实质性器官衰竭最为有效的手段。移植前，患者通常可接种麻疹、风疹、腮腺炎、水痘疫苗等减毒活疫苗［5］。灭活疫苗对于SOT受者是安全的。
癫痫（epilepsy）是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征， 以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。目前，国内已使用无细胞百日咳疫苗，导致癫痫发作已大为减少。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。在化疗前已经按免疫程序接种疫苗，体内并有较高滴度保护性抗体的部分白血病患儿，在化疗结束后抗体滴度会显著降低甚至消失。
湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。湿疹患儿应接种疫苗以预防疫苗可预防疾病发生，且接种疫苗后不会加重湿疹疾病症状。
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP，以下简称“脑瘫”）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，这种症候群多是由于胎儿或婴幼儿在发育过程中脑部非进行性损伤所致。对脑瘫患儿接种疫苗是安全的。
先天性心脏病（congenital heart defect，CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是最常见的畸形，在我国所有围生期监测出生缺陷中约占26.7%，一直居首位［1］。有别于炎症或免疫介导的心肌炎或心肌病，在心脏功能正常时，心肌细胞代谢一般正常［12］。接种疫苗不会加重病情、影响心脏功能。
肛周脓肿（perianal abscess）是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病，多由细菌感染引起，病情易反复。肛周脓肿患者如有免疫功能缺陷， 减毒活疫苗的接种需要慎重决策［4-6］。
食物过敏（food allergy）是指机体通过食入、 皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应， 从而导致机体过敏性炎症的一组疾病［1］。儿童在合适的时机接种百白破疫苗和卡介苗， 可降低过敏性疾病的发生率［9-10］。
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