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震惊 肛周脓肿与预防接种竟有关系

2019-07-25 来源:中国实用儿科杂志zgsyekzz  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肛周脓肿(perianal abscess)是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,多由细菌感染引起,病情易反复。肛周脓肿患者如有免疫功能缺陷, 减毒活疫苗的接种需要慎重决策[4-6]。

 1.概况

肛周脓肿(perianalabscess)是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,多由细菌感染引起,病情易反复。该病常见于小月龄婴儿,尤其是满月前后的新生儿,绝大多数为男性,女性罕见。小月龄婴儿大便不成形,粪便对直肠肛管及肛周皮肤的侵蚀;直肠肛管部位分泌型的IgA和IgM含量少,局部免疫力低下;男孩一过性雄激素分泌增高,使肛门腺分泌增多,腺管易阻塞,深层的覆盖上皮组织的隐窝加深,导致粪便易于潴留。以上因素共同作用导致肛周易感染,继而形成脓肿[1]。

肛周脓肿初始表现为肛周红肿、硬结,触痛明显,一般3~7d即可化脓,脓肿常自行破溃形成肛瘘。复发性肛周脓肿为肛瘘再感染,易形成新的肛瘘。

2.接种疫苗的必要性

反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有关,部分患者存在自身免疫性中性粒细胞减少[2-3]。肛周脓肿患者如有免疫功能缺陷,减毒活疫苗的接种需要慎重决策[4-6]。

国内外相关流行病学资料显示,肛周脓肿是接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的高危因素之一[7-10]。20世纪90年代随着脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的使用,VAPP的发生率明显下降,美国自2000年全面实行IPV接种后未再有VAPP的新发病例报道。

3.接种建议

可以接种:按免疫程序接种,脊灰疫苗基础免疫使用IPV,痊愈后加强免疫可接种IPV或OPV。

 

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