溺水安全知识：孩子溺水了家长应如何急救

　　溺水，最多的便是水深入肺部而引发窒息的情形，另外还有因声带附近的痉挛(喉头痉挛)，空气进不到肺部的窒息，以及突然接触冷水所引发的反射性心脏停止跳动等情形。这些都是因缺氧所造成的意识消失，时间过久便会引起脑细胞的障碍。

　　1、无氧状态是脑部的致命点

　　人体肺部所吸入的氧气中的1/5全为脑部所用，因此氧气不足时，首当其冲的便是脑部。

　　一般而言，无氧状态若持续3。6分钟，便会引发脑障碍。但当人体溺在冰冷的水中而导致体温的下降时，脑的代谢会跟着变慢，需氧量自然也会减少，因此即使心脏停止跳动了20~30分钟以上，还是有救活的可能。

　　溺水时身体内所发生的变化方面，有因氧气不足所引发的脑部机能障碍，时间一久还会造成脑组织的障碍形成。甚至变成所谓的血液酸性化(又称为酸中毒)。治疗上则应以氧气的补充、酸中毒的治疗等为主。

　　2、心脏仍在跳动着吗?还有呼吸吗?

　　在开始紧急救助前首先要注意的，则是呼吸和心跳两项。

　　若不见呼吸，便应立刻从人工呼吸(吹气呼吸法)着手。喝进大量水而腹部膨胀时，可迅速地催吐，千万不能花太多时间在这一步骤上。

　　若是还可以看到左胸有跳动的迹象，能摸得到脉动的话就太好了。不熟悉的话或许有点难，但这时可以用耳朵直接贴近心脏去听听心跳的声音。要是呼吸停止，瞳孔也放大的话，便有可能连心跳都停了。

　　万一心跳停止的话，便要将人工呼吸和心脏按摩一起进行了。首先做2~3分钟的人工呼吸，再确认一下心跳。唇色和脸色一有稍微的好转，便是有心跳的证明。至于手腕的脉搏和颈部、鼠蹊部的动脉跳动，即使心跳正常，不熟练的人还是很难摸得准。

　　人工呼吸和胸外心脏按压都是最佳的救治方法。总之，氧气的补充是面对溺水孩子时的首要步骤。在这之间再请人叫来救护车，并持续不断地进行人工呼吸或胸外心脏按压的急救。另外，在小孩冰冷的身体上不要忘了加盖大毛巾或毛毯以保温。

　　3、人工呼吸和胸外心脏按压

　　(1)口对口人工呼吸法：让病儿仰卧位，尽快地清除患儿口鼻中的污物、分泌物。口对口吹气时，左手把患儿的鼻孔捏住，避免吹进去的气从鼻孔流走;一口气吹完后，救护者的嘴稍稍离开，同时放松捏鼻的手，让体内的废气排出来，这就是一次人工呼吸。按此动作，有节律地进行，一般每分钟12~15次左右。

　　(2)俯卧压背式人工呼吸：患儿取俯卧位，头偏向一侧，两臂伸展，使胸部扩张。救护人员两腿屈膝跪于患儿大腿两旁，用手平放其背部肩胛骨下角、脊柱的两侧。压胸时俯身向前，慢慢用力向前向下推压其背部，当救护人员的肩膀与患儿肩膀在一直线时，不再用力。这个推压过程是将患儿肺里的空气压出，是一次呼气;停止推压后，胸廓扩张，空气进入肺内，是一次吸气。这样一压一松进行人工呼吸，每分钟15、18次左右。

（实习编辑：许晓静）