孩子咳嗽了怎么办 我们告诉你要注意

 咳嗽是临床上最常见的症状之一，几乎所有人都有过咳嗽的经历。儿童咳嗽常常令家长焦虑不安。

01.咳嗽并非就是坏事，不能急于止咳

咳嗽是不是完全没有益处，一有咳嗽就该服药呢？不是的！

咳嗽是呼吸道的一种保护性机制，通过咳嗽可以清除呼吸道内的分泌物及异物，防止这些异物被吸入下呼吸道。比如我们平常进食时呛着，或者是被鱼刺卡着，都会咳嗽，咳嗽是把进入呼吸道的食物或者是卡着的鱼刺咳出来，这时咳嗽可能很剧烈，异物出来了，咳嗽就停了，所以说这类咳嗽在平常是保护我们呼吸道的，不需要治疗。所以呢，咳嗽的第一反应不是往医院跑，特别是小孩子。小孩子咳嗽了，作为爸爸妈妈要先知道小孩子的咳嗽类型再对症下药。

Ps：若是病毒感染引起的咳嗽、过敏引起的咳嗽和普通感冒引起的咳嗽，不要用抗生素；不要自行购买止咳药。

虽然咳嗽有好的一方面，但也有不利的一方面。如咳嗽可以使呼吸道的感染扩散，剧烈的咳嗽可以导致呕吐、呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等等，频繁的咳嗽会影响孩子的日常生活和休息。

咳嗽可分为急性（小于3周）、亚急性（3~4周）与慢性咳嗽（超过4周）

02.先看看你的咳嗽类型与时间

咳了多久？感冒咳嗽?or慢性咳嗽?

感冒咳嗽

感冒咳嗽属于急性咳嗽，在我们临床看病的过程中，有很多家长都问到，我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，是否需要治疗，什么时候该治疗呢？感冒了，很多时候都会咳嗽，特别是感冒后期，但感冒咳嗽等症状一般1周左右会缓解，最长不应超过10~14天。如果超过14天，仅偶尔咳嗽，不影响日常生活，即不影响睡眠、饮食及活动等，则可以继续观察。但如果感冒超过14天了，而咳嗽不见减轻，反逐渐加重或更较频繁，以至夜间咳醒、睡眠不安、影响进食、孩子也不像平常活泼爱动，有时还伴喘息，此时即应该就医。

慢性咳嗽

慢性咳嗽是指咳嗽超过4个星期以上，通常较为难治，很令家长揪心，有的家长为了给孩子看咳嗽，常常碾转多家医院，看诊多个医生，做多项检查，花费了不少精力和钱财，而且常常用了多种抗生素，有时咳嗽还是不能缓解。因为慢性咳嗽的病因比较复杂，常常需要通过详细的询问病史，细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断。

慢性咳嗽常见的病因有哮喘/咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎，支原体感染及感染后咳嗽等等；少见的病因有支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽仅有一个病因，大概有26%的患儿有1个以上的病因。

所以，如果孩子咳嗽频繁、严重，影响日常生活与休息，或咳嗽时间比较长，特别是超过4周者，应该去呼吸专科或咳嗽专科就诊，专科医生会帮患儿找出病因，针对病因进行治疗和管理。

03.咳嗽是不会咳出肺炎的

其实，大多数人都存在这样的误区！

咳嗽是不会咳出肺炎的，但患了肺炎一定会有咳嗽！为什么会先有咳嗽后有肺炎呢？因为肺炎多半是由上呼吸道感染向下发展而引起的，而上呼吸道感染时感染，常常会伴有咳嗽，当上呼吸道感染1---2周仍没有好转，感染可能向下发展，咳嗽亦逐渐加重，此时可能引起肺炎了，这个过程就给家长造成一种错觉，好像是咳嗽引起的肺炎，其实不然。患儿一旦得了肺炎，他的咳嗽会加重，会出现气促，严重时会出现呼吸困难，肺部可以听到固定的中小湿啰音。说得更直白就是，肺炎会伴随咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。而且是咳嗽了一段时间（这个时间需要1~2周，不会一感冒就得肺炎的，）才会发展成肺炎。

04.孩子咳嗽什么情况下必须看医生？

出现下列情形之一，就应看医生：

1.频繁咳嗽影响日常生活与休息；

2.伴随存在呼吸性问题：如气喘、呼吸急促或伴有呼吸困难；

3.嗜睡或者异常安静；

4.婴儿持续哭泣，持续发热，不吃奶；

5.咳嗽时间超过了2周且有加重的趋势。

05.居家护理很重要

在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时，依然不宜剧烈运动。居家护理中，适当运动是必要的。天气比较好的时候，可以带孩子到公园等空气比较好的地方散散步、晒晒太阳。

尤其需要注意的是，孩子夜间睡觉要注意盖被厚薄适中，防止孩子太热踢被。

总的来说，大部分患儿只需在家适当护理，家长不用过于焦心。