关于雾化治疗 破除迷思找到事实

 冬春季节气候干燥，天气变化快。呼吸道疾病也最容易在这时候找上宝宝。很多家长反映，在医院治理时，如果宝宝咳得厉害，医生会建议做雾化治疗。但是听到过很多雾化治疗中滥用抗生素，含有激素等说法。雾化，甚至比输液还恐怖...

雾化，在不少家长眼中确实是一个比较神秘的领域。今天，我们就来了解一下关于雾化的那些事。

什么是雾化？

说到吃药、打针、输液，大家都不会陌生，和吃药打针类似，雾化性治疗也是一种给药方式。药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒，通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道，发挥治疗作用，是一种局部用药的治疗方法。与口服用药以及快速到达全身的输液治疗相比，雾化吸入的量很少；即使有少量经过呼吸道、消化道而进入体内，也会很快被分解代谢掉，一般不会引起严重的全身不良反应。雾化器就是将药物转化成细微状颗粒的吸入装置。

通常来讲雾化是治疗呼吸系统疾病最常用的方法之一。吃药、打针、输液都属于全身用药的给药方式，雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道。

因此雾化吸入疗法具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应小，安全性高，无创伤，使用方便等优点。

关于雾化的谣言

现在社会上对雾化的负面传闻很多，谣言满天飞，相信这些传闻大家也似曾相识，我们不妨来看看这些传闻背后的一些真相。

01.雾化成分很复杂，好可怕？

首先我们来了解一下雾化的常用药物究竟是些什么来路？雾化用的药物，总体来讲分为四个大类：

第一类：支气管扩张剂

药物支气管扩张剂，是呼吸科最常使用的药物，用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵，他们常常联合雾化吸入。

第二类：糖皮质激素

雾化常用的药物里是有激素类的用药。说到激素，有一些家长会闻之色变，其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。布地奈德，是目前国内唯一一种有雾化吸入制剂的技术。国内有关临床研究都证实，糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效，安全性和依从性，在儿科呼吸道相关疾病，特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。糖皮质激素雾化疗法，能够有效的减少全身激素的应用，减少影响，也可以减少对孩子日常生活的干扰，家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。

第三类：粘液溶解器

粘液溶解器，顾名思义，就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。

盐酸氨溴索就是这一类的代表药，临床上用于雾化吸入。但是这种做法并不值得推荐。盐酸氨溴索这个雾化剂型在我们用药的使用上时间并不是很长，用药的经验也相对较少，现在一般情况下也不推荐使用。

第四类：抗生素

大家看到抗生素不知道会不会惊呆了，雾化药物里面居然可以有抗生素？这是真的吗？

抗生素用于雾化给药的初衷，是为了增加呼吸道局部的药物浓度，降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。临床及大多数研究表明，静脉注射的药物并非完全适应雾化给药，除了地塞米松用于雾化吸入治疗，其他抗感类药物的安全性及疗效都没有得到确认，因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。总而言之，用不用药，用什么药，单独使用还是联合用药，家长们记得要支持儿科医生的意见。

02.一有呼吸道问题就用雾化，会产生依赖

首先需要说明的是，儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。雾化治疗普遍推广，这是因为雾化治疗具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应少，安全性高，使用方便等优点。

03.雾化时间越长越好在雾化治疗方面，至少家长觉得，雾化使用长一些会更好，看到这个雾化机上还有液体，觉得没喷完就担心达不到治疗效果。实际上雾化吸入时间取决于药液的容量，儿童每次雾化10-15分钟就足够了。

04.哭闹时雾化没效果有些人认为，儿童哭闹的时候呼吸加深，雾化的药物容易吸到肺里面去。事实上并非如此。儿童哭闹时，是一次快速的吸气，紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞，而延长了呼吸过程，则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了，导致药物很少能够进入肺内发挥作用。所以说孩子哭闹是大大降低了雾化治疗的效果。

雾化进行时要注意哪些问题？

01.雾化我们该采取什么样的体位？

我们通常选择半坐位或者坐位会比较好。因为这样的体位有利于吸入的药物沉积到支气管或者肺泡，我们手持的喷雾器应该保持与地面垂直，这样就可以避免喷雾的药液倾斜流出去。

02.如果孩子选择的是面罩式喷头的话，尽量要让面罩盖住宝宝的嘴巴和鼻子

面罩和宝宝的面部要尽量扣紧，可以增加雾化药物的摄入量，也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。

03.雾化时保持呼吸平稳

大点的孩子最好以正常、平静的呼吸，这样有助于雾化的颗粒深入呼吸道。每次雾化的用量，大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足，可以用生理盐水来稀释，雾化的时间以10-15分钟为宜。

在雾化治疗的时候，家长需要密切观察孩子的精神状况，面色，还有呼吸情况等。如果出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁，或是任何不能让人放心的情况，就需要立即停止治疗，寻求医务人员的帮助。

雾化结束后，应该做些什么？

孩子做完雾化以后，家长们要记得及时帮孩子清理面部，除去附着在面部的药物。因为孩子面部皮肤非常娇嫩，而且血管比较丰富，残留的药液有被吸收的风险，甚至可能产生刺激作用，所以我们需要及时清理。

另外还要帮孩子漱口。漱口可以用清水或者让孩子适量饮水，可以减少孩子咽部的不适，去除药物在口腔中的残留。