由于幼儿中枢系统还未发育完全,体温调节功能较差,比成人更容易发热,同时其他症状不明显,很多家长认为儿童发热应立即服用退热药,其实这种做法只会掩盖症状,造成误诊。
高热在没查到病因时,如果不正确使用解热镇痛药,会引起出汗过多、体温骤降而导致患儿虚脱。
儿童退热,不推荐这两种药
安乃近是我们很多人都吃过的“退烧神药”,然而其副作用却不可忽视。安乃近、保泰松等不仅可引起外周血中性粒细胞减少,还可引起过敏性休克等严重不良反应,应尽量避免使用,所有年龄都不推荐使用。1977年,美国FDA因为安乃近严重的副作用,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。这样算起来,安乃近在美国已被禁用40年。
随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。现在在很多国家,安乃近只能作为兽药用给动物。
阿司匹林
而阿司匹林,包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等,与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当,并无优势,反而副作用更多,如可影响血小板功能、增加胃溃疡和胃出血、瑞氏综合征等风险以及水杨酸过敏反应等,故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用,但可仅限用于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。
宝宝发烧需要用药时,推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬。
对乙酰氨基酚适用于3月龄以上的儿童和成年人。布洛芬适用于6个月以上的儿童和成年人。
给药途径首先考虑口服,其次是肛塞,不推荐肌注。目前多数研究发现,布洛芬降低体温的幅度略大于对乙酰氨基酚,且疗效更为持久,但总体结果认为对乙酰氨基酚和布洛芬对退热是等效的。
未超过38.5℃,精神尚可,
可采用物理降温
患儿腋下体温如果未超过38.5℃,精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,不需要用药物去治疗发烧,可以先选择物理降温,包括
●洗温水澡;
●用温湿的毛巾擦拭身体;
●少穿少盖少包裹等。
一般情况下,低中度发热且宝宝精神尚可的情况下,不需要特殊处理,可居家观察治疗,适当补充水份即可。
在家观察时,家长应每2~5小时给患儿测一次体温,伴有腹泻的患儿要留大便标本,并送到医院化验。
提醒
3个月以内的宝宝应立即带去医院就诊。3个月以内的宝宝如同风中的蜡烛,生命力脆弱,处理不及时容易使病情变严重,需特别谨慎。只要孩子发热,就应带他去医院就诊。不要拖。
还有哪些误区要避开?
误区一里三层外三层“捂汗”退热
孩子发烧时,末梢循环变得较差,手脚摸起来可能会有些凉凉的,但这并不是因为孩子穿得不够多。将孩子包得严严实实反而会影响到机体的散热,使体温上升甚至处于高热状态。
在高热时末梢血管可代偿性扩张,使出汗增多,同时机体代谢亢进,耗氧量增加,易处于缺氧状态,令宝宝身体更吃不消。
正确
做法
当孩子发烧时,衣服不要穿得太紧太多、被子也不要盖得太多太严,以保证其身体能充分散热;与此同时,也要注意适当为宝宝手脚保暖。
误区二用酒精擦浴
酒精擦拭的退热效果并不显著,且会发快持续时间短。酒精本身可能对宝宝的娇嫩皮肤产生刺激。在身体发热时,酒精更容易通过皮肤吸收入体内,造成宝宝酒精中毒。
正确
做法
宝宝发烧时,我们的处理原则是尽量让TA感觉更舒适。可以采取减少衣物、调节室内温度保持在24℃-26℃、盖更轻薄的毯子等,都有利于缓解宝宝的不适。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥74用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价: ¥1.5草本成分,调理舒缓皮肤,用于所需皮肤表面的抑菌护理。
健客价: ¥28平肝熄风,安神化痰。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动扶痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动,喉中发出异常声音,烦躁易怒,多梦易惊,舌红苔白腻,脉弦滑等。
健客价: ¥127适用于医护人员及患者防护用。
健客价: ¥4延长自然性交时间,养护私处,有抑菌效果。
健客价: ¥39.9温中补虚,和里缓急,开胃消食。用于脾胃虚寒,脘腹隐痛,喜温喜按,胃纳不香,食少便溏。
健客价: ¥26.5-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥71.5补充孕期营养
健客价: ¥188本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。
健客价: ¥38爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.6本品不能代替药物
健客价: ¥15清热镇惊,散风化痰。用于小儿食滞内热引起咳嗽身烧,呕吐痰涎,烦躁起急,睡卧不安,惊风抽搐,神志昏迷,大便燥结。
健客价: ¥15该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.41.适用人群为婴幼儿、儿童及孕妇。2.纯DHA藻油(含40%DHA)。每瓶15ml含DHA6000mg。3.没有鱼腥味,口感极佳,可以直接滴到宝宝口腔。
健客价: ¥169用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥15治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥45胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥62本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥51本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥26.5