1.为什么要接种手足口疫苗?
手足口病主要发生在5岁以下儿童,占总病例数的90%[1]。症状轻重不一。
轻者表现为:急性起病,发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状;
少数重症病例:可累及中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎,甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障,病情进展迅速,可致死亡[2]。
目前我国手足口病的病原主要是:肠道病毒71型(Enterovirustype71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxsackievirusgroupAtype16,CV-A16)和其他肠道病毒,其中EV71占到重症病例的74%和死亡病例的93%[1]。EV71感染目前尚无特异性治疗方法,以支持疗法为主。但及时接种EV71疫苗,为预防重症手足口病提供有力武器。
目前我国的EV71疫苗主要有3种:中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、国药中生生物技术研究院有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
2.EV71疫苗的主要成分是是什么?必须接种吗?
EV71疫苗是全病毒灭活疫苗,该疫苗属于二类疫苗,不属于国家预防接种程序的范围,如果接种,需要在知情、自愿、自费前提下接种,费用大约200~300元/支,全程接种费用约400~600元。
3.EV71疫苗的接种对象是?
≥6月龄易感儿童,越早接种越好;
鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用;
对于5岁以上儿童,不推荐接种EV71疫苗。
4.接种几次?接种剂量及方式是?
目前EV71疫苗接种程序为:基础免疫程序为2剂次,间隔1个月;
接种途径及剂量:上臂三角肌肌内注射,每次接种剂量为0.5mL。
5.患过手足口病,是否还要接种?
如果既往感染的手足口病明确是由EV71病毒引起的,无需再接种EV71疫苗;
如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的,或者无病原学诊断结果的,可选择接种;
注意:即使已经接种了EV71疫苗但仍然可能感染非EV71病毒所致的手足口病。
6.接种EV71疫苗安全吗?可能出现什么反应?
EV71疫苗具有良好的安全性;
接种后的局部反应主要表现为:接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,以轻度为主,持续时间不超过3天,可自行缓解;
全身反应主要表现为:发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等,呈一过性。
7.接种EV71疫苗后保护效力如何?
和其他疫苗一样,接种EV71疫苗后不一定产生100%的保护效果,但是对于EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上;对CV-A16感染手足口病和其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
8.接种后免疫保护的持久性如何?
现有资料认为:接种后56天到8个月,EV71中和抗体滴度有所下降,8~14个月抗体水平处于相对稳定状态,但抗体阳性率未见下降。免疫后两年的观察结果显示,中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。
9.接种的禁忌证是什么?
对疫苗的任何一种成分过敏的孩子、正处于发热的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子不适宜接种。
10.什么情况下需要谨慎接种?
患有血小板减少症或者出血性疾病者;
正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者,接种本疫苗产生的免疫应答可能会减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。但对慢性免疫功能缺陷的患者,即使基础疾病可能会使免疫应答受限,也应推荐接种;
未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者。
11.应用IVIG的患者如何接种EV71疫苗?
接种EV71疫苗与接受IVIG治疗的患者应至少间隔1个月,以免影响免疫效果。
12.EV71能其他疫苗同时接种吗?
现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。
13.不同企业疫苗的能序贯接种吗?
现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种,暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序
14.EV71疫苗与其他疫苗发生冲突时如何处理?
EV71疫苗属于第二类疫苗,如果和第一类疫苗接种时间发生冲突,应优先保证第一类疫苗接种[3]。
补益肝肾,强壮筋骨,通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病,症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨质增生见上述证候者。
健客价: ¥15.6用于体癣,手、足癣,股癣。
健客价: ¥2.9滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥19.9滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥27.8用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥6如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥22本品用于手足皲裂;也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。
健客价: ¥4.2本品主要用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
健客价: ¥5.5补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥675用于手足癣、体癣及股癣。对其他皮肤瘙痒症有一定作用。
健客价: ¥8用于手足多汗及腋臭(狐臭)。
健客价: ¥12清虚热,补气血。用于妇女体瘦,月经量少、后错,手足心热,白带量多。
健客价: ¥6.8杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥28.5清热燥湿,杀虫敛汗。用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症。
健客价: ¥12.5补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
健客价: ¥171.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥13.5活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓形成急性期,恢复期属气虚血瘀证候者,症见急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,偏身麻木,气短乏力,口角流涎,手足肿胀,舌暗或有瘀斑,苔薄白。
健客价: ¥29祛风除湿,活络止痛,补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。
健客价: ¥3.5本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥16用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股璇、及过敏性皮炎。
健客价: ¥4用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥9用于手足皲裂。也可用于角化型手足癣引起的皲裂。
健客价: ¥111.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥191、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥42.8