尿床是因为孩子发育慢吗 尿床是否需要接受治疗

童年时总会遇到那么一两个小学也会尿床的小伙伴。不少家长可能会认为孩子才7、8岁，还会尿床很正常呢，只是因为发育太慢了。但是临床上发现不少到了这个年龄段还会尿床的孩子，同时伴有学习成绩明显下降，不愿与外界接触等表现。这些症状与尿床有关系吗？

其实，“尿床是孩子发育的必经阶段，到大一点自然就会好了”，这种认识是错误的。初生婴儿尿床，是因为神经系统尚未发育完全，因此对排尿反射不能很好地控制和表达。但上面提到的儿童，都已经上小学了，按理神经系统已经基本发育完成，还会出现尿床，就可以认为是病态表现。据世界卫生组织调查显示，尿床儿童智商会比正常儿童低17%~23%，同时可能会出现注意力不集中、记忆力变差等。①

既然是疾病，那7、8岁还尿床的儿童，就需要接受治疗。

目前普遍把5岁以上还会出现尿床的症状定义为遗尿症，如果不接受治疗，自愈的机会不高，因为大部分尿床孩子是通过治疗痊愈的，能够自愈的仅是个别患儿。而且时间拖的越长，尿床的症状会更加难以控制，同时还会影响孩子的身心健康。

遗尿症不及时接受治疗容易造成恶性循环，脏腑功能会有所下降，而且有30%~50%的尿床儿童到了成年后可能会出现生殖功能障碍。尿床不仅影响现在和未来的身体健康，还会影响儿童的心理健康，从孩子的角度出发，被别人发现尿床后自然是尴尬的，长期可直接导致儿童缺乏自信心、自卑、羞愧、处事能力差。个别严重案例甚至会出现难以与人沟通、偏执、具有暴力倾向等精神心理障碍。

这里提醒广大家长，无论是什么原因引起的遗尿症，千万不要抱有无所谓态度或者侥幸心理，应该尽快带孩子到医院接受检查治疗，以免耽误孩子的学习和日常生活。下面从遗尿症的病因出发，给各位家长介绍下现在临床上常用到的治疗方法：

遗尿症的病因

引起遗尿症的病因比较复杂，至今还未有一个统一的结论。普遍认为是由于遗传、发育迟缓、尿动力改变、精神心理等因素有关，其中大多数病例是因为神经内分泌异常导致的尿动力学改变所致。

正常情况下，夜晚垂体后叶分泌的抗利尿激素较白天要多，这种激素又称为精氨酸加压素，能够给予机体减少尿量的信号。而遗尿症患儿的丘脑和垂体发育滞后，会导致这种激素分泌紊乱，在夜间分泌量不增加，就会出现夜晚尿量增加的情况。

还有一个原因是大多数患儿的膀胱容积较一般的儿童要少。睡眠时尿动力学检查大约会有3成的患儿膀胱会变得极度活跃，自主收缩频繁且幅度大。这种情况下，膀胱的不稳定会使膀胱的容积进一步缩小，从而导致或加剧症状。②

遗尿症常用的药物

针对遗尿症的病因，目前临床上应对主要采用药物治疗，去氨加压素是其中常用到的药物。有研究结果表明，去氨加压素具有抗遗尿作用，这可能是因为在服用药物后，患儿在夜间血液的精氨酸加压素水平得到提升，进而浓缩尿液，下调尿量和血管内压力，使膀胱颈部下降、逼尿肌收缩减少。③

但也有临床报道显示，在使用去氨加压素治疗过程中可能会出现水肿、轻度高血压或者头痛等不良反应，但大多症状较轻微，总体来说去氨加压素治疗遗尿症相对有效和安全。同时也有病例在应用去氨加压素治疗后还有较高的复发率，医生需要根据病人的实际情况来使用。③

尿床是否需要接受治疗？答案已经很明显了。尿床不仅需要治疗，而且是要尽快接受治疗。治疗过程中，一定要在医生正确指导下进行，要及时把孩子的现况反馈给医生，这样可以帮助医生对症治疗。家长在日常生活中要注意管理好孩子的日常膳食，在晚上尽量少饮水、进食流体食物，协助医生记录好排尿日记等，这些都是对遗尿症治疗很有帮助的日常护理。

温馨提示：家长们切记不能道听途说或者自作主张给孩子擅自使用什么“特效药”，“偏方”等。这些都没有实际的临床数据支持，胡乱使用不但没有效果，而且还可能会加深病情。

参考文献
①部分数据来源于《小孩尿床需要治疗吗》，《医药与保健》2004年第10期19,共1页
②《上小学了怎么还尿床》，陈日益，《生活与健康》2012年第4期
③《醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症46例》，梁励秋 郑吉善，《中国药业》2009年第11期