尿床是病吗 儿童遗尿症应该如何应对

刚出生的小宝宝会尿床大家可能会觉得是正常现象，但还记得小学午睡时尿床的TA吗？可能会有部分新入门家长会疑惑，尿床应该都在3岁以下吧，都上小学了应该不会尿床了吧？实际上，5岁以上儿童出现尿床现象并不罕见。那尿床究竟算是一种病吗？

尿床算不算病具体要看儿童年龄，如果在5岁及以上年龄还出现尿床现象的话，算儿童遗尿症的范畴。该疾病是一种常见的疾病，如果没有积极和及时治疗对患儿的身心健康和家庭生活都有一定程度的影响。随着人们对遗尿症的深入研究，目前对于该疾病的治疗方法已经相对成熟。所以家长们在遇到孩子出现遗尿症时不必过于担心。

只是，儿童遗尿症临床治疗上家长的配合很重要。家长在发现孩子出现遗尿问题后，不应该对其进行责备，因为遗尿症并不是孩子本身的过错，应该鼓励孩子积极接受治疗，改变生活方式，调整生活习惯，具体可以参考以下做法：

1、调整作息习惯：主要从饮食上面入手，鼓励患儿应该白天正常饮水，保证每日饮水量。日常饮食中尽量避免食用或饮用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，避免增加排尿量。晚餐时间应该尽量提前，而且做到清淡，少盐少油。晚餐后不宜做剧烈活动，睡前2到3小时应不再进食，睡前2小时禁止饮水（包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品）。

2、建立奖励机制：首先要鼓励患儿积极接受治疗，给患童树立战胜遗尿症的决心。这能够很好地强化患儿的治疗能动性。家长在治疗期间出现尿床现象也不应该责备患儿，应该多给些鼓励，减轻孩子的心理负担。可以采用物质奖励来鼓励孩子，增加孩子接受治疗的积极性。

3、养成良好的排尿习惯：日间应该规律排尿，儿童在日间正常的排尿频率大概是每日4到7次。养成睡前排尿的好习惯，部分家长可以用备忘录、闹钟的形式来提醒孩子在睡觉前上一次厕所。由于便秘也会增加遗尿症患病风险，因此同时建议日常多食用富含纤维素食物，这对预防便秘很有帮助。

4、记录排尿日记：排尿日记在遗尿症治疗中可以帮助医生掌握病情。因此家长们应该认真听取医生意见，认真记录排尿日记。排尿日记中应包括日间最大排尿量和夜间总尿量两个内容。日间最大排尿量即除清晨第1次排尿以外的日间最大单次排尿量，夜间总尿量应包括夜
间尿布增重或夜间排尿量与清晨第1次尿量之和。

5、安装传感器：传感器能帮助家长和患儿自身及时发现有没有出现尿床现象。只需要睡前在内裤里安装后，传感后就会在尿液湿润内裤后发出警报。警报发出后，患儿可以起床去厕所排尿，如果报警音无法叫醒的话，家长应该尽快叫醒。排尿后可以自行关闭报警器继续睡觉。

6、适度运动：家长应该多跟孩子进行户外活动，一方面排汗可以减少排尿量，另一方面下肢活动可以促进体内液体循环，以减少水潴留发生。也可以让孩子学习如何训练膀胱功能，对于控制排尿反射，延迟排尿很有帮助。

儿童遗尿症是儿科或泌尿科常见疾病，可能会危害患儿的生活和生理心理健康。家长如果发现自己的孩子5岁后还会出现尿床现象，就应该尽快去医院接受相关的检查。配合医生提供详尽的病史记录、接受体格检查和相关辅助检查等。

我国对于儿童遗尿症的认识起步相对较晚，过去因缺乏统一、规范的治疗标准，导致相当一部分儿童得不到很好治疗。但随着医学技术的发展和新药物的开发，这个问题得到改善，例如醋酸去氨加压素片是治疗遗尿症的常用药物，主要用于中枢性尿崩症。服用后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。对于儿童遗尿症具体治疗方法和用药知识，家长们在检查后，可以向主诊医生咨询。

参考文献
本文部分观点参考《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，中国儿童遗尿疾病管理协作组，临床儿科杂志 第 32 卷第 10 期 2014 年 10 月